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苯被國(guó)際癌癥研究中心確認(rèn)為高毒致癌物質(zhì),，主要影響造血系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)皮膚也有刺激作用,，故對(duì)其含量應(yīng)嚴(yán)加控制,。甲苯和二甲苯對(duì)人體的危害主要是影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)、對(duì)呼吸道和皮膚產(chǎn)生刺激作用,，二者化學(xué)性質(zhì)相似,，在涂料中常相互取代使用,，對(duì)人體的危害呈相加作用。

苯中毒在工業(yè)生產(chǎn)中常有發(fā)生,，嚴(yán)重危害到勞動(dòng)者的健康,，苯中毒是接觸苯蒸汽或液體所致的急性和慢性疾病，急性中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制為主要表現(xiàn),，慢性中毒則以造血系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn),。

一．苯的職業(yè)接觸機(jī)會(huì)主要有以下方面：

1.煤的干溜、煤焦,、煤氣,、提煉石油,、石油裂化或芳香抽提等作業(yè),。

2.以苯為原料，制造酚,、硝基苯,、染料、香料,、炸藥,、藥物(非那西丁、磺胺噻唑),、農(nóng)藥殺蟲(chóng)劑,、合成纖維、合成洗滌劑等行業(yè),。

3.制造人造皮革,、漆布、膠布,、合成橡膠,、絕緣材料、塑料等行業(yè),。

4.提取油脂類,、硫、磷,、樹(shù)脂以及印刷,、油墨、照相制版等行業(yè),。

5.制造油漆,、噴漆及其稀薄劑的行業(yè)。從事噴漆,、烘漆一類操作,。

6.生產(chǎn)環(huán)境中意外事故,，如苯運(yùn)輸和儲(chǔ)存過(guò)程中發(fā)生泄漏；或在通風(fēng)不良的條件下進(jìn)行苯作業(yè),，而又缺乏有效的個(gè)人防護(hù)等,。

二．苯進(jìn)入人體途徑

在生產(chǎn)條件下，苯主要以蒸氣狀態(tài)通過(guò)呼吸道侵入人體,，液態(tài)苯也可經(jīng)皮膚吸收一部分,，從消化道侵入的可能性極小。

苯經(jīng)呼吸道吸入后很快進(jìn)入血液循環(huán),，但大部分以原型隨呼氣排出,。一部分苯可以蓄積在骨髓、腦,、肝臟及脂肪等多組織中,，其氧化排出體外極為緩慢。當(dāng)持續(xù)接觸,，并積累到一定數(shù)量便可導(dǎo)致中毒,。體內(nèi)分布情況，如血液中苯為1,，則骨髓為18,，腹腔脂肪為10，心臟為5,，腦為2.5,。

三．苯中毒發(fā)病機(jī)制

1.造血系統(tǒng)的損害作用：苯及其代謝產(chǎn)物可引起造血微環(huán)境的異常和影響造血干細(xì)胞的分化成熟，最終導(dǎo)致周圍各種血細(xì)胞的減少,，引起再生障礙性貧血,。

2.致癌作用：苯有致白血病作用并可能誘發(fā)多種腫瘤；苯具有致突變作用,，并是其致癌性能的發(fā)生機(jī)制之一,。

3.苯有生殖發(fā)育毒性。

四,、臨床表現(xiàn)

1.急性中毒：輕度中毒者出現(xiàn)頭暈,、頭痛、眩暈,、酩酊感,、神志恍惚、惡心,、嘔吐,、流淚、咳嗽等，有時(shí)可有嗜睡,、視物模糊,。重度中毒者可出現(xiàn)譫妄、昏迷,、強(qiáng)直性抽搐,，甚至可因呼吸中樞麻痹而死亡。

2.慢性中毒

（1）神經(jīng)系統(tǒng)：早期最常見(jiàn)的是神經(jīng)衰弱綜合征,，表現(xiàn)為頭暈,、頭痛乏力、失眠或多夢(mèng),、性格改變,、記憶力減退等。極少數(shù)病例有四肢末端痛覺(jué)減退,，一般無(wú)運(yùn)動(dòng)功能障礙,。

（2）造血系統(tǒng)：血象異常是慢性苯中毒的特征，如繼發(fā)性再生障礙性貧血,、繼發(fā)性骨髓增生異常綜合征（MDS）,、繼發(fā)性白血病,。

3.局部作用：皮膚長(zhǎng)期接觸苯后因脫脂而干燥,、皸裂。少數(shù)敏感者發(fā)生皮炎或濕疹樣皮損,。

五,、醫(yī)院苯中毒檢測(cè)現(xiàn)狀

醫(yī)院檢測(cè)苯中毒，一般需要住院觀察一周左右的時(shí)間,，因?yàn)獒t(yī)院的檢測(cè)儀器無(wú)法直接檢測(cè)血液中的苯含量,，而是通過(guò)苯中毒所產(chǎn)生的癥狀，排出所有其他原因,，最后才能推測(cè)患者是否是苯中毒,，步驟復(fù)雜繁瑣，診斷耗時(shí)費(fèi)力,，很可能延誤病情,。苯中毒會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞,、血小板值的改變,、骨髓象檢查、尿酚測(cè)定,、醫(yī)院診斷苯中毒要根據(jù)臨床表現(xiàn),、血常規(guī)檢查、還要根據(jù)有沒(méi)有長(zhǎng)期密切接觸苯、結(jié)合環(huán)境空氣苯濃度檢測(cè)來(lái)判斷,，不能根據(jù)一次結(jié)果或簡(jiǎn)單復(fù)查結(jié)果就下結(jié)論,，要根據(jù)多次復(fù)查結(jié)果、充分考慮誤差因素后取穩(wěn)定值并結(jié)合整體資料綜合分析,，再下結(jié)論,。必要時(shí)還會(huì)做一個(gè)時(shí)期密切觀察后再作診斷。

六．普瑞華盛苯中毒職業(yè)病檢測(cè)

血液中的苯含量常規(guī)檢測(cè)方法不易檢測(cè),，而普瑞華盛質(zhì)譜LC-MS/MS技術(shù)具有高分辨率,、高靈敏度、可重復(fù)性,、檢測(cè)速度快,，可精確檢測(cè)血液中的苯含量，能達(dá)到ng級(jí)的檢測(cè)水平,，患者只需5毫升血漿,，將血漿送至普瑞華盛實(shí)驗(yàn)室，2小時(shí)快速診斷苯中毒,，即可收到微信推送的檢測(cè)報(bào)告,。普瑞華盛核心研發(fā)團(tuán)隊(duì)自2008年開(kāi)始探索質(zhì)譜醫(yī)學(xué)在臨床檢驗(yàn)應(yīng)用，在臨床診斷領(lǐng)域擁有深厚積淀,，重點(diǎn)圍繞血液職業(yè)病檢測(cè),、血藥濃度監(jiān)測(cè)、代謝病檢測(cè)等項(xiàng)目,，開(kāi)展個(gè)體化診斷和用藥指導(dǎo)等臨床檢測(cè)服務(wù),，是目前國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的質(zhì)譜醫(yī)學(xué)檢測(cè)平臺(tái)。