雌二醇（E2）

    人體內(nèi)雌激素中活性最強(qiáng)的激素,，主要來(lái)源于卵泡黃體和胎盤(pán)，男性主要來(lái)自睪丸,。其生理作用為：①促使女性生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)育,。②維持女性副性征作用、增強(qiáng)陰道對(duì)細(xì)菌的抵抗能力,。③妊娠期使子宮肌肉增大,，分娩時(shí)能產(chǎn)生較大的收縮力,。④月經(jīng)周期中刺激子宮內(nèi)膜增生。⑤對(duì)蛋白質(zhì),、糖,、脂類、水,、電解質(zhì)和鈣磷代謝有一定的影響,。

臨床意義：

E2增高：

①可見(jiàn)于妊娠，多胎妊娠,，糖尿病孕婦,。②肝硬化，卵巢癌,，漿液性囊腺癌,，心臟病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡,。③男性乳腺發(fā)育癥,，女性性早熟。

E2降低：

①妊娠高血壓綜合征（特低者提示宮內(nèi)胎兒死亡,，畸形,，無(wú)腦兒、垂體,，卵巢性不孕）②皮質(zhì)醇增多癥（通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔?，垂體分泌促性激素受抑制）。③妊娠期吸煙婦女,，葡萄胎患者,。④更年期綜合征。

雌三醇（E3）

正常女性E3主要來(lái)自E2的降解,，在妊娠中晚期,，胎盤(pán)合成甾體激素E3。

主要作用是：①在調(diào)節(jié)胎兒宮內(nèi)發(fā)育過(guò)程中起重要作用,。②能調(diào)節(jié)子宮肌肉運(yùn)動(dòng)明顯降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，并影響激素的合成,。③監(jiān)護(hù),、反映胎兒情況的胎盤(pán)功能。

臨床意義：

（1）鑒別判斷胎盤(pán)功能及胎兒生長(zhǎng)狀態(tài)：胎兒先天性腎上腺發(fā)育不全或胎兒畸形,，如無(wú)腦兒E3值僅為正常孕婦的1/10,；胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩或孕婦吸煙量過(guò)大，營(yíng)養(yǎng)不良而影響胎兒發(fā)育者,，E3值下降,，孕婦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,，如胎兒情況好則停藥后2-3天，E3值可恢復(fù)上升,。

（2）胎盤(pán)功能不良者,，E3值下降對(duì)產(chǎn)時(shí)的缺氧特別敏感，常導(dǎo)致死亡或神經(jīng)系統(tǒng)損害,。

（3）死胎,，通常認(rèn)為孕周在35周以上，如血漿E3值低于1.5mol/L示胎兒死亡可能較大,。

（4）妊娠高血壓綜合征者,，血漿E3值較低，因全身小動(dòng)脈痙攣,，子宮螺旋動(dòng)脈急性粥樣硬化,，胎盤(pán)供血不足，缺氧致E3下降,。

注意：在高危妊娠中,，應(yīng)用E3值作監(jiān)護(hù)時(shí)，也需與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,，在過(guò)期妊娠中胎盤(pán)單位產(chǎn)生E3量逐漸下降,，所以每周測(cè)2次。如繼續(xù)上升,，可排除過(guò)期妊娠,，如下降過(guò)低則為胎兒窘迫表現(xiàn)。

雌酮（E1）

E2在肝臟滅活后生成E1,。

臨床意義：

增加見(jiàn)于：睪丸腫瘤,，心臟病，肝臟病,、SLE,，心肌梗死。

降低見(jiàn)于：原發(fā)性,、繼發(fā)性閉經(jīng),、卵巢功能減退。

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