醛固酮（ALD）檢測的臨床意義：

醛固酮（ALD）是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的一種鹽皮質(zhì)激素,，正常情況下,，受腎素-血管緊張素系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，在體內(nèi),，血醛固酮主要和血漿白蛋白結(jié)合,，而很少和CBG結(jié)合，因此,，具有相對較短的半衰期（約35min）及較高的代謝清除率,。尿液中含有未經(jīng)代謝的醛固酮約占分泌量的6%左右，且具有激素活性,。因此,，測定血清或血漿中醛固酮，對某些疾病的診斷和鑒別診斷具有重要價值,。

ALD升高：

（1）生理因素：如大量出汗后,、失鈉過多、血鉀攝取過量,、給鉀鹽后或正常妊娠的后三個月等,，也可引起醛固酮分泌過多。

（2）原發(fā)性醛固酮增多癥：由于腎上腺皮質(zhì)因腫瘤或增生等大量分泌醛固酮,，以腎上腺單一腺瘤最為多見,。臨床表現(xiàn)為高血壓，低血鉀,，血漿醛固酮升高,，尿中醛固酮排出量也增高。

（3）繼發(fā)性醛固酮增多癥：很多疾病如腎小球腎炎,、腎盂腎炎,、腎病綜合征、充血性心力衰竭,、腎動脈狹窄性高血壓,、慢性腎臟疾病伴高血壓、腎母細(xì)胞瘤等,，可引起腎素-血管緊張素分泌過多,，興奮腎上腺球狀帶，從而導(dǎo)致醛固酮繼發(fā)性的分泌過多。其醛固酮分泌增多比原醛更為顯著,，兩者的區(qū)別可借助于腎素-血管緊張素的測定,，在原發(fā)性醛固酮增多癥時降低，繼發(fā)性醛固酮增多癥時升高,。

ALD降低：

（1）生理情況：如水吸收過多或鉀攝入量不足或高滲生理鹽水輸入過量等皆可引起醛固酮分泌減少,，血醛固酮濃度降低。

（2）選擇性醛固酮過少癥：由于腎臟疾病引起腎素分泌減少,，致血管緊張素減少,，導(dǎo)致醛固酮分泌降低，或是腎上腺中醛固酮的合成因酶缺陷而受到阻礙,，使血醛固酮濃度降低,。

（3）腎上腺皮質(zhì)功能減退癥：由于腎上腺皮質(zhì)大量破壞和壞死，腎上腺皮質(zhì)激素缺乏,，致醛固酮分泌減少,，同時，伴有其他皮質(zhì)激素降低,，同時ACTH分泌過度病人出現(xiàn)皮膚色素沉著,。

（4）其他：垂體前葉機(jī)能減退癥,、先天性卵巢發(fā)育不全或使用某些藥物時心得安,、利血平、甲基多巴等可引起繼發(fā)性醛固酮減少,。

皮質(zhì)醇檢測的臨床意義：

皮質(zhì)醇是循環(huán)中含量最多的類固醇,，也是由腎上腺皮質(zhì)分泌的主要糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)醇具有抗炎和維持血壓的生理作用,，而外還與糖異生,、鈣的吸收以及胃酸和胃蛋白酶的分泌有關(guān)。皮質(zhì)醇作為腎上腺皮質(zhì)功能的指標(biāo),，其血中含量的檢測對于鑒別診斷Addison(阿狄森氏病)和Cushing（庫欣?。贵w功能減退癥,，腎上腺增生和癌癥,。

臨床意義：

增高：見于腎上腺皮質(zhì)增生和腫瘤、單純性肥胖,，以及攝入苯丙胺,。促腎上腺皮質(zhì)激素、乙醇,、口服避孕藥等,。

減低：見于腎上腺皮質(zhì)結(jié)核及萎縮、垂體功能減退、甲狀腺功能減退和一些慢性消耗性疾病,，以及攝入地塞米松,、左旋多巴和金屬鋰等藥物。

1. 準(zhǔn)確可靠：普瑞華盛醫(yī)學(xué)檢驗所質(zhì)譜實驗室配備先進(jìn)的檢測儀器和認(rèn)證試劑,，標(biāo)準(zhǔn)的操作流

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適用人群：

無力,、糖和蛋白質(zhì)代謝失常以及電解質(zhì)平衡失調(diào)患者,。