醛固酮（ALD）檢測(cè)的臨床意義：

醛固酮（ALD）是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的一種鹽皮質(zhì)激素,，正常情況下，受腎素-血管緊張素系統(tǒng)的調(diào)節(jié),，在體內(nèi),，血醛固酮主要和血漿白蛋白結(jié)合，而很少和CBG結(jié)合,，因此,，具有相對(duì)較短的半衰期（約35min）及較高的代謝清除率。尿液中含有未經(jīng)代謝的醛固酮約占分泌量的6%左右,，且具有激素活性,。因此，測(cè)定血清或血漿中醛固酮,，對(duì)某些疾病的診斷和鑒別診斷具有重要價(jià)值,。

ALD升高：

（1）生理因素：如大量出汗后、失鈉過(guò)多、血鉀攝取過(guò)量,、給鉀鹽后或正常妊娠的后三個(gè)月等,，也可引起醛固酮分泌過(guò)多。

（2）原發(fā)性醛固酮增多癥：由于腎上腺皮質(zhì)因腫瘤或增生等大量分泌醛固酮,，以腎上腺單一腺瘤最為多見(jiàn),。臨床表現(xiàn)為高血壓，低血鉀,，血漿醛固酮升高,，尿中醛固酮排出量也增高。

（3）繼發(fā)性醛固酮增多癥：很多疾病如腎小球腎炎,、腎盂腎炎,、腎病綜合征、充血性心力衰竭,、腎動(dòng)脈狹窄性高血壓,、慢性腎臟疾病伴高血壓、腎母細(xì)胞瘤等,，可引起腎素-血管緊張素分泌過(guò)多,，興奮腎上腺球狀帶，從而導(dǎo)致醛固酮繼發(fā)性的分泌過(guò)多,。其醛固酮分泌增多比原醛更為顯著,，兩者的區(qū)別可借助于腎素-血管緊張素的測(cè)定，在原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)降低,，繼發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)升高,。

ALD降低：

（1）生理情況：如水吸收過(guò)多或鉀攝入量不足或高滲生理鹽水輸入過(guò)量等皆可引起醛固酮分泌減少，血醛固酮濃度降低,。

（2）選擇性醛固酮過(guò)少癥：由于腎臟疾病引起腎素分泌減少,，致血管緊張素減少，導(dǎo)致醛固酮分泌降低,，或是腎上腺中醛固酮的合成因酶缺陷而受到阻礙,，使血醛固酮濃度降低。

（3）腎上腺皮質(zhì)功能減退癥：由于腎上腺皮質(zhì)大量破壞和壞死,，腎上腺皮質(zhì)激素缺乏,，致醛固酮分泌減少，同時(shí),，伴有其他皮質(zhì)激素降低,，同時(shí)ACTH分泌過(guò)度病人出現(xiàn)皮膚色素沉著。

（4）其他：垂體前葉機(jī)能減退癥,、先天性卵巢發(fā)育不全或使用某些藥物時(shí)心得安,、利血平、甲基多巴等可引起繼發(fā)性醛固酮減少。

皮質(zhì)醇檢測(cè)的臨床意義：

皮質(zhì)醇是循環(huán)中含量最多的類固醇,，也是由腎上腺皮質(zhì)分泌的主要糖皮質(zhì)激素,，皮質(zhì)醇具有抗炎和維持血壓的生理作用，而外還與糖異生,、鈣的吸收以及胃酸和胃蛋白酶的分泌有關(guān),。皮質(zhì)醇作為腎上腺皮質(zhì)功能的指標(biāo)，其血中含量的檢測(cè)對(duì)于鑒別診斷Addison(阿狄森氏病)和Cushing（庫(kù)欣?。?，垂體功能減退癥，腎上腺增生和癌癥,。

臨床意義：

增高：見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)增生和腫瘤,、單純性肥胖，以及攝入苯丙胺,。促腎上腺皮質(zhì)激素,、乙醇、口服避孕藥等,。

減低：見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)結(jié)核及萎縮,、垂體功能減退、甲狀腺功能減退和一些慢性消耗性疾病,，以及攝入地塞米松,、左旋多巴和金屬鋰等藥物。

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適用人群：

無(wú)力,、糖和蛋白質(zhì)代謝失常以及電解質(zhì)平衡失調(diào)患者。