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雄激素定量檢測
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脫氫表雄酮(DHEA)

     DHEA入血后,,一部分在外周組織轉(zhuǎn)化為睪酮,,絕大部分是由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶合成(DHEA的生理作用詳見睪酮)

臨床意義:

    增高見于:多毛癥婦女,,胎兒羊水(17-β -羥脫氫酶缺陷癥),3-β -羥脫氫酶缺乏癥,。

降低見于:妊娠中晚期,。

雄烯二酮(A2)

    可由睪丸,卵巢和腎上腺分泌,,A2與T可相互轉(zhuǎn)換,,其活性次于T。

    增高見于:女性多毛癥,,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,。

    降低見于:雄激素不足出現(xiàn)假兩性畸形,女性外陰硬化性苔蘚,、原發(fā)性閉經(jīng),,性不發(fā)育。

雙氫睪酮(DHT)

   血循環(huán)中的DHT一部分來自睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成,、分泌,,一部分由睪酮在外界的代謝轉(zhuǎn)換而來。但DHT主要來源于睪丸的直接分泌,,少部分由雌激素轉(zhuǎn)化而來,,其生物活性是T的2-3倍,。

臨床意義:

    增高常見于:①前列腺肥大、睪丸腫瘤,;②女性男性化腫瘤,、女性多毛癥;③甲狀腺功能亢進(jìn),;④前列腺良性增生;⑤女性男性化腫瘤,;⑥多囊卵巢綜合征等,。

降低見于:①還原酶缺乏癥。②性睪丸發(fā)育不良,,性腺功能減退,。③女性外陰硬化性苔蘚。④慢性前列腺炎,。⑤5a-還原酶缺乏癥,。⑥輸精管結(jié)扎以及少精或精子活力差的患者。

睪酮(T)

    睪酮是雄激素中活力較強也是重要的一種,,主要是由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌,,腎上腺皮質(zhì)及卵巢也少量分泌。男女兩性水平相差懸殊,。睪酮分泌量比較穩(wěn)定,,青年男子可有晝夜節(jié)律性分泌,午夜2時最低,,上午8-10時最高,,波動范圍在10%-25%之間。

臨床意義:

增高常見于:

①睪丸良性間質(zhì)細(xì)胞瘤,,T往往高于正常值100倍,,同時伴有肌肉、骨骼生長加快,,性器官過早發(fā)育,,副性征過早出現(xiàn),垂體分泌促性腺激素減少,,卵泡刺激素,、黃體生成素水平低于正常。

②真性性早熟,,由于下丘腦-垂體-性腺軸不適當(dāng)?shù)剡^早被激活,,引起性激素大量分泌,血中FSH,、LH,、T水平也增加,。

③先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,因腎上腺皮質(zhì)雄激素的分泌增多,,末梢組織轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮數(shù)量增多,。

④其他:如女性特發(fā)性多毛癥、多囊卵巢綜合征,,肥胖及中,、晚期孕婦激素類藥物均引起T增高。

降低常見于:

①垂體病變或垂體腫瘤引起垂體功能減退

②男性性功能低下,,臨床常見的先天性曲細(xì)精管發(fā)育不全(Rlinefelter綜合征)睪丸功能低下,,陽痿、隱睪,、睪丸炎,,原發(fā)性睪丸發(fā)育不全性幼稚等。

③PRL(泌乳素)腺瘤,,是垂體腫瘤中多見的一種,,表現(xiàn)為女性閉經(jīng)、泌乳,、不育,。男性表現(xiàn)為性欲減退、陽痿,、體重增加,、毛發(fā)稀少等。

④其他:原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤,、感染,、創(chuàng)傷引起垂體內(nèi)分泌功能失調(diào),而致GHT分泌下降,,血漿T水平下降,,甲減垂體性矮小癥,皮質(zhì)醇增多癥,、SLE等都是常見的病因,。


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適用人群:

承受較大的工作壓力的精英階層,;一些患有慢性疾病的男性。