脫氫表雄酮（DHEA）

     DHEA入血后,，一部分在外周組織轉(zhuǎn)化為睪酮,，絕大部分是由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶合成（DHEA的生理作用詳見睪酮）

臨床意義：

    增高見于：多毛癥婦女,，胎兒羊水（17-β -羥脫氫酶缺陷癥），3-β -羥脫氫酶缺乏癥,。

降低見于：妊娠中晚期,。

雄烯二酮（A2）

    可由睪丸，卵巢和腎上腺分泌,，A2與T可相互轉(zhuǎn)換,，其活性次于T。

    增高見于：女性多毛癥,，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,。

    降低見于：雄激素不足出現(xiàn)假兩性畸形，女性外陰硬化性苔蘚,、原發(fā)性閉經(jīng),，性不發(fā)育。

雙氫睪酮（DHT）

   血循環(huán)中的DHT一部分來自睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成,、分泌,，一部分由睪酮在外界的代謝轉(zhuǎn)換而來。但DHT主要來源于睪丸的直接分泌,，少部分由雌激素轉(zhuǎn)化而來,，其生物活性是T的2-3倍,。

臨床意義：

    增高常見于：①前列腺肥大、睪丸腫瘤,；②女性男性化腫瘤,、女性多毛癥；③甲狀腺功能亢進(jìn),；④前列腺良性增生；⑤女性男性化腫瘤,；⑥多囊卵巢綜合征等,。

降低見于：①還原酶缺乏癥。②性睪丸發(fā)育不良,，性腺功能減退,。③女性外陰硬化性苔蘚。④慢性前列腺炎,。⑤5a-還原酶缺乏癥,。⑥輸精管結(jié)扎以及少精或精子活力差的患者。

睪酮（T）

    睪酮是雄激素中活力較強也是重要的一種,，主要是由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌,，腎上腺皮質(zhì)及卵巢也少量分泌。男女兩性水平相差懸殊,。睪酮分泌量比較穩(wěn)定,，青年男子可有晝夜節(jié)律性分泌，午夜2時最低,，上午8-10時最高,，波動范圍在10%-25%之間。

臨床意義：

增高常見于：

①睪丸良性間質(zhì)細(xì)胞瘤,，T往往高于正常值100倍,，同時伴有肌肉、骨骼生長加快,，性器官過早發(fā)育,，副性征過早出現(xiàn)，垂體分泌促性腺激素減少,，卵泡刺激素,、黃體生成素水平低于正常。

②真性性早熟,，由于下丘腦-垂體-性腺軸不適當(dāng)?shù)剡^早被激活,，引起性激素大量分泌，血中FSH,、LH,、T水平也增加,。

③先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，因腎上腺皮質(zhì)雄激素的分泌增多,，末梢組織轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮數(shù)量增多,。

④其他：如女性特發(fā)性多毛癥、多囊卵巢綜合征,，肥胖及中,、晚期孕婦激素類藥物均引起T增高。

降低常見于：

①垂體病變或垂體腫瘤引起垂體功能減退

②男性性功能低下,，臨床常見的先天性曲細(xì)精管發(fā)育不全（Rlinefelter綜合征）睪丸功能低下,，陽痿、隱睪,、睪丸炎,，原發(fā)性睪丸發(fā)育不全性幼稚等。

③PRL（泌乳素）腺瘤,，是垂體腫瘤中多見的一種,，表現(xiàn)為女性閉經(jīng)、泌乳,、不育,。男性表現(xiàn)為性欲減退、陽痿,、體重增加,、毛發(fā)稀少等。

④其他：原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤,、感染,、創(chuàng)傷引起垂體內(nèi)分泌功能失調(diào)，而致GHT分泌下降,，血漿T水平下降,，甲減垂體性矮小癥，皮質(zhì)醇增多癥,、SLE等都是常見的病因,。

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