隨著公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的不斷增加,，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模日益擴(kuò)大,，門(mén)診量,、住院量持續(xù)增多,，臨床對(duì)于檢驗(yàn)技術(shù)水平、檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和時(shí)效性有了更高的期待和要求,。構(gòu)建現(xiàn)代化和自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)室,，實(shí)現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化,、設(shè)備及人力資源效率最大化,、降低運(yùn)行成本，是很多大型醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室近年來(lái)建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)和趨勢(shì),。

普瑞華盛：打磨22稿布局圖,，關(guān)注實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃與建設(shè)的每一個(gè)環(huán)節(jié)

一個(gè)規(guī)劃科學(xué),、合理的實(shí)驗(yàn)室能為檢驗(yàn)人員提供安全、高效的工作環(huán)境,，這對(duì)于提升檢驗(yàn)科的整體水平而言至關(guān)重要,。在規(guī)劃新實(shí)驗(yàn)室前，普瑞華盛充分了解每天的門(mén),、急診量與檢測(cè)量,、已開(kāi)展的檢測(cè)項(xiàng)目和計(jì)劃開(kāi)展的檢測(cè)項(xiàng)目、期望的樣本周轉(zhuǎn)時(shí)間（TAT）和質(zhì)量管理要求,，并規(guī)劃好儀器設(shè)備清單,。新實(shí)驗(yàn)室的規(guī)劃布局圖，修改了22稿,，通過(guò)和設(shè)計(jì)師,、工程師和業(yè)內(nèi)專(zhuān)家充分溝通后，才最終確認(rèn)了優(yōu)化方案,。 

新實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)涵蓋平面布局,、潔凈裝飾要求、通風(fēng)與空調(diào)工程,、電氣工程,、給排水工程等方方面面。以平面布局為例,，主要需要考慮場(chǎng)地選擇,、區(qū)域劃分、人流,、物流,、污流和生物安全。檢驗(yàn)科平面布局能清晰地分出“三區(qū)”,，即清潔區(qū),、半污區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間有隔斷隔開(kāi),，清潔區(qū)主要由更衣室,、辦公室等組成，半污染區(qū)主要由試劑庫(kù),、制水間等輔助功能間組成,，污染區(qū)主要由采血室、檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室組成,；同時(shí)人流,、物流、污流分開(kāi)，所謂“三流”有獨(dú)立的出入口,，特別是污物經(jīng)專(zhuān)用電梯送至集中的醫(yī)療廢物存放點(diǎn),；為保證檢測(cè)工作的安全，實(shí)驗(yàn)室符合生物安全二級(jí)（BSL-2）實(shí)驗(yàn)室的要求,，在生物安全實(shí)驗(yàn)室的出口處設(shè)有非手動(dòng)洗手裝置和緊急洗眼裝置,，部分高污染風(fēng)險(xiǎn)的工作應(yīng)在二級(jí)生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。

在整個(gè)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)劃和建設(shè)中普瑞華盛全面考慮了14大系統(tǒng)工程,，包括新風(fēng)、潔凈,、通風(fēng),、空調(diào)、供電,、給排水,、冷藏、音響,、信息,、消殺、噴淋,、防盜,、門(mén)禁和監(jiān)控。此外,，容易忽視的一些問(wèn)題也在預(yù)先規(guī)劃在內(nèi),，包括地面承重、下水管道,、插座數(shù)量,、電負(fù)荷、信息端口,、不同儀器型號(hào)和儀器產(chǎn)熱對(duì)空間大小的要求等等,。同時(shí)，包括門(mén),、工作臺(tái),、儀器、生物安全柜,、公共走道等在內(nèi)的實(shí)驗(yàn)區(qū)域也應(yīng)符合國(guó)家推薦的空間標(biāo)準(zhǔn),。

普瑞華盛：整合實(shí)效，提高管理水平,，提升臨床和患者滿(mǎn)意度

整合實(shí)效管理是一種先進(jìn)的企業(yè)管理模式,，包括整合管理和實(shí)效管理，其目標(biāo)是提高管理水平和效益，降低中間成本,，完善服務(wù)體系,。實(shí)驗(yàn)室的整合實(shí)效管理涉及到儀器自動(dòng)化、流程優(yōu)化,、信息智能化,、崗位優(yōu)化和操作規(guī)范化等。

普瑞華盛檢驗(yàn)科有多項(xiàng)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo),，主要包括人力資源,、檢測(cè)質(zhì)量和室間質(zhì)評(píng)、臨床和患者的滿(mǎn)意度,、樣本報(bào)告的TAT以及成本控制,。引入流水線，不斷優(yōu)化工作流程,，提升實(shí)驗(yàn)室工作效率,，在工作量顯著增加的情況下盡可能讓操作同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化,，是普瑞華盛實(shí)驗(yàn)室整合實(shí)效管理的第一步,。

過(guò)去，檢驗(yàn)科處理樣本從分析前的簽收,、預(yù)分類(lèi),、送到檢驗(yàn)組、標(biāo)本錄入,、離心,、去蓋，到檢查血清質(zhì)量,、排樣上架,、上機(jī)檢測(cè)、結(jié)果審核,、復(fù)查,，以及最終樣本歸檔及保存13個(gè)環(huán)節(jié)幾乎都是由人工操作完成。去年,，普瑞華盛引進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化解決方案,，實(shí)現(xiàn)包括樣本接收、運(yùn)輸,、分類(lèi),、配平、離心,、去蓋,、檢測(cè)到樣本自動(dòng)歸檔的全流程自動(dòng)化，雙向通訊流程無(wú)需入庫(kù)掃條碼，自動(dòng)存檔無(wú)需再編號(hào),，方便標(biāo)本儲(chǔ)存與查找,，減少了8個(gè)手工環(huán)節(jié)，充分實(shí)現(xiàn)了以自動(dòng)化建設(shè)來(lái)優(yōu)化工作流程,。

普瑞華盛通過(guò)實(shí)驗(yàn)室儀器自動(dòng)化建設(shè)可以實(shí)現(xiàn)樣本分析前,、中、后的質(zhì)量控制,，減少人工出錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn),，從而提升檢測(cè)質(zhì)量；提升前處理速度可大幅度提升檢測(cè)整體效率,；降低檢測(cè)人員勞動(dòng)強(qiáng)度,，提高工作效率；同時(shí),，自動(dòng)化也可幫助降低生物安全風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)備份,，提升實(shí)驗(yàn)室安全等級(jí),。”

此外,，智能化,、網(wǎng)絡(luò)化的管理也是實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化的主要發(fā)展趨勢(shì)。樣本質(zhì)量決定檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量,，血清質(zhì)量管理系統(tǒng)可以在檢驗(yàn)前發(fā)現(xiàn)和攔截血清質(zhì)量異常的樣本,，如黃疸、溶血等,，普瑞華盛用機(jī)器代替人眼,，避免了人為誤差、漏判或錯(cuò)判的情況,，同時(shí),，還避免了因樣本質(zhì)量問(wèn)題而造成的復(fù)查成本；TAT實(shí)時(shí)監(jiān)控大屏幕可以進(jìn)行多渠道實(shí)時(shí)的危急值預(yù)警,、儀器狀態(tài)監(jiān)控和樣本狀態(tài)監(jiān)控,；結(jié)果自動(dòng)審核系統(tǒng)釋放60~80%正常結(jié)果的報(bào)告，檢驗(yàn)人員只需重點(diǎn)關(guān)注20%-40%被攔截的異常報(bào)告,，人機(jī)結(jié)合,，節(jié)約了大量的時(shí)間和勞動(dòng)力，提升審核效率,。除了硬件與軟件的升級(jí),，檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)與規(guī)范化的操作也同樣得到重視。通過(guò)建立規(guī)范操作SOP與崗位培訓(xùn)制度，運(yùn)用5S精益管理理念,，即整理（Sort）,、整頓（Straighten）、清掃（Shine）,、標(biāo)化（Standardize）和素養(yǎng)（Sustain）,，助力實(shí)驗(yàn)室規(guī)范的提升，從而真正實(shí)現(xiàn)了整合實(shí)效管理,。

近三年來(lái),，隨著普瑞華盛的不斷發(fā)展，生化檢測(cè)樣本量以接近每年20%的速度增長(zhǎng),。盡管工作人員數(shù)量沒(méi)有增加,，但由于自動(dòng)化建設(shè)提高了效率，減少了出錯(cuò),，現(xiàn)在醫(yī)生和患者對(duì)檢測(cè)速度的滿(mǎn)意度都已提升,。未來(lái)，將不斷推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化的升級(jí),，更好地構(gòu)建整合實(shí)效生態(tài)圈,，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的檢驗(yàn)技術(shù)、精益的檢驗(yàn)管理,、精干的檢驗(yàn)人才,，為臨床及患者提供更高品質(zhì)服務(wù)。