全球首屆國(guó)際精準(zhǔn)應(yīng)用功能醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐交流會(huì)在上海隆重召開(kāi),，會(huì)上全球功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)之父Richard S. Lord、國(guó)際精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)Charles Gant博士以及麻省理工學(xué)院博士Shalesh Kaushal作為演講嘉賓進(jìn)行了多場(chǎng)精彩演講,，會(huì)后媒體有幸邀請(qǐng)到三位博士接受我們的訪談,，以下是訪談具體內(nèi)容：

專(zhuān)家們能否為我們簡(jiǎn)單的介紹下功能醫(yī)學(xué)及其在臨床應(yīng)用上的實(shí)際意義,？

Dr. Kaushal：功能醫(yī)學(xué)是指通過(guò)系統(tǒng)性的生理,、生化的研究方法來(lái)幫助我們更好的了解病人的一個(gè)病情,、癥狀。我們通過(guò)測(cè)定一些生理,、生化標(biāo)志物的測(cè)定,、衡量，比如有機(jī)酸的檢測(cè),，來(lái)得知每位病人基因?qū)W以及生化層面的具體信息,，通過(guò)掌握這些信息我們可以更好的理解一些疾病。舉個(gè)例子：比如說(shuō)高血壓或者老年癡呆，可能并不單單是血管的疾病,，大腦的疾病,，而更有可能是一個(gè)全身性的疾病，這個(gè)時(shí)候從功能醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講,，我們應(yīng)該從全身性的角度來(lái)考慮,，采取生理性的措施治療這些疾病。

我們認(rèn)為醫(yī)學(xué)應(yīng)分為,，功能醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)，前者更注重在“治未病”,，后者則是“治已病”,。現(xiàn)在的很多人去到醫(yī)院看病，覺(jué)得身體不舒服,，但醫(yī)生查看后有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病癥,，而他其實(shí)正處于的就是“未病”不健康狀態(tài)，應(yīng)屬于功能醫(yī)學(xué)調(diào)養(yǎng)范疇,。雖然我們都認(rèn)為現(xiàn)在的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),，也就是使用藥物進(jìn)行治療，是有存在的必要的,，但是從功能醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),，我們希望能夠通過(guò)一些生理、生化層次的改善使病人的生理功能達(dá)到最優(yōu)的狀態(tài),。

當(dāng)前,，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是個(gè)熱門(mén)話(huà)題，不知功能醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)有何聯(lián)系,？

Dr. Gant：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)也是一個(gè)比較新的名詞,，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)可以說(shuō)是一種結(jié)合了功能醫(yī)學(xué)和基因組學(xué)的新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式，我們都知道,，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)是以藥物治療為基礎(chǔ)的,，而精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)則是通過(guò)應(yīng)用基因組學(xué)的原理，幫助我們找到并開(kāi)發(fā)出更好的,、更有針對(duì)性的藥物來(lái)治療多種疾病,。可以這樣理解：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是根據(jù)每個(gè)人的個(gè)體需求來(lái)使用相應(yīng)的藥物以解決個(gè)體患者的疾病問(wèn)題,，而這和功能醫(yī)學(xué)具有一定的相似性,，就我個(gè)人而言，我在功能醫(yī)學(xué)的實(shí)際應(yīng)用中,，也是對(duì)我的大部分病人使用進(jìn)行藥物治療,，所以說(shuō)在功能醫(yī)學(xué)的治療過(guò)程也是使用了藥物的。

從基因組學(xué)的角度來(lái)講，功能醫(yī)學(xué)的目的是為了給每一位患者找到過(guò)敏源上的的問(wèn)題,，包括毒理學(xué)上的一些潛在易感的原因,，如重金屬毒性等等，這其實(shí)從某種角度上來(lái)講也是一種個(gè)體化,。此外,，我們也在通過(guò)基因組學(xué)的檢測(cè)尋找每個(gè)人可能存在的免疫缺陷，由此來(lái)說(shuō)功能醫(yī)學(xué)也是屬于精準(zhǔn)醫(yī)療的一個(gè)部分,。

當(dāng)然我也同意功能醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療是有一定的相似性的,，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的中醫(yī)藥治療也是根據(jù)不同的病人的癥狀，來(lái)決定到底哪一種中草藥更加適合這位病人,，從而確認(rèn)所使用的治療方法,，從這個(gè)角度來(lái)講功能醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療是有一定的相似之處的。

中國(guó)患有慢性疾病的人越來(lái)越多,，功能醫(yī)學(xué)能否有效緩解這一現(xiàn)狀,？

Dr. Lord：功能醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)不同，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)更多的是關(guān)注對(duì)于個(gè)體而言,，如何才能更為準(zhǔn)確的使用某種藥物,，如何來(lái)準(zhǔn)確的界定這種藥物的使用劑量。而功能醫(yī)學(xué)更多的是側(cè)重于如何精準(zhǔn)的,，或者說(shuō)更好的,、更有針對(duì)性的對(duì)個(gè)體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，比如說(shuō)維生素b1,、維生素b2,、鋅、鎂,。我們現(xiàn)在有很多的檢測(cè)手段,，來(lái)幫助我們很好的了解到每一個(gè)個(gè)體從基因組學(xué)的角度上，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)有一個(gè)怎樣的個(gè)體化的要求,，這些信息的掌握可以幫助我們更好的管理慢病,，比如說(shuō)高血壓等等。通常這些慢病我們把它追蹤到根源都會(huì)發(fā)現(xiàn),，很多都是因?yàn)槟撤N營(yíng)養(yǎng)元素的缺乏或者說(shuō)某種毒素的過(guò)量所導(dǎo)致的,。

Dr. Gant：此外，功能醫(yī)學(xué)可能更多關(guān)注的是怎樣維持一種長(zhǎng)期的可持續(xù)的生理健康狀態(tài),，而并不是尋求一種立竿見(jiàn)影的治好疾病的方法,，比如最近美國(guó)國(guó)家健康研究所宣布引起高血壓的其中一個(gè)可能原因是汞的毒性，對(duì)于高血壓我們可以選擇長(zhǎng)期服用昂貴的降壓藥進(jìn)行管理,，而這樣一種長(zhǎng)期服用降壓藥的方式可能并沒(méi)有很好的針對(duì)疾病的根本原因,，但是從功能醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，我們會(huì)去關(guān)注高血壓的根本原因，比如說(shuō)可能是汞的毒性所引起的,。很多時(shí)候,，醫(yī)藥行業(yè)通常會(huì)通過(guò)前期的研究投入來(lái)企圖尋求一些非常快的解決方案,，但是從功能醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講,，通過(guò)著眼于根本原因，長(zhǎng)期來(lái)看的確能緩解一些相關(guān)醫(yī)療行業(yè)的疾病壓力或者說(shuō)治療花費(fèi),。

功能醫(yī)學(xué)和目前主流的臨床醫(yī)學(xué)相比,，在哪些疾病方面更加具有優(yōu)勢(shì)？

Dr. Gant：其實(shí)如果說(shuō)在哪一些疾病領(lǐng)域的話(huà),，我們可以說(shuō)是全部的疾病領(lǐng)域,。但是功能醫(yī)學(xué)更多的比較適用于一些心理上，或者說(shuō)生理上的慢性疾病的長(zhǎng)期管理,，而不是像傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)那樣,，用于疾病的急性期的管理或治療,。在美國(guó)曾經(jīng)有這樣的一個(gè)看法：如果說(shuō)某一種醫(yī)療方式對(duì)于疾病的急性期能夠很好,、很有效的治療或管理，相應(yīng)的這種醫(yī)療方式也非常適合用于慢性病的管理,。但其實(shí)這樣的一個(gè)假設(shè)是錯(cuò)誤的,。疾病的急性期或慢性期，其實(shí)所使用的藥物或管理方式是完全不同種類(lèi)的,，所用的治療方式也完全不一樣,。如果按照之前的假設(shè)的話(huà)，其實(shí)就有點(diǎn)像是你有一個(gè)食物過(guò)敏的問(wèn)題,，但卻做了一個(gè)膽囊手術(shù),，這可以說(shuō)是風(fēng)馬牛不相及的。

功能醫(yī)學(xué)的檢測(cè)和傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)檢查有何區(qū)別之處,？

Dr. Lord：功能醫(yī)學(xué)的檢查和傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)的檢查其實(shí)還是有很大的差別的,，大部分的傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)檢查其實(shí)是做一個(gè)診斷用途，這個(gè)檢查多半是幫助醫(yī)生進(jìn)行一個(gè)病情的診斷,，所以說(shuō)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢查的參考值就有可能偏高,，需要疾病進(jìn)展到一定的嚴(yán)重程度才可能被醫(yī)學(xué)上檢測(cè)定為異常。而功能醫(yī)學(xué)的檢查更多的是基于個(gè)體的維生素水平的平衡,，我們知道維生素等等營(yíng)養(yǎng)素都有不同的生成和代謝的通路,，它在我們體內(nèi)的水平可能很高或很低。但是打個(gè)比方,，如果有個(gè)人我們發(fā)現(xiàn)他的血清維生素a 的水平比較低,，我們不會(huì)真正等到他出現(xiàn)維生素a嚴(yán)重缺乏的情況才進(jìn)行介入或者干預(yù)，很多時(shí)候我們可能會(huì)提前給出一些干預(yù)。

Dr. Gant：此外,，其他的一些生理指標(biāo)如果太高的話(huà)我們也不會(huì)等到水平達(dá)到95%或者說(shuō)99%閾值的時(shí)候才開(kāi)始干預(yù),，也許對(duì)于我們來(lái)說(shuō)從80%的程度就已經(jīng)開(kāi)始采取相應(yīng)的干預(yù)措施了，從這個(gè)角度來(lái)看功能醫(yī)學(xué)的閾值相對(duì)來(lái)講還是比較小一點(diǎn)的,。因?yàn)槲覀兯P(guān)注的都是一些人體當(dāng)中營(yíng)養(yǎng)因子的平衡,，并不是像我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)那樣檢測(cè)某種病原微生物的水平，而是更多的去關(guān)注怎樣才能達(dá)到一個(gè)平衡的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),，通常情況下我們可能更多的去調(diào)節(jié)腸道微生物菌群的活性來(lái)幫助病人達(dá)到一個(gè)好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),，在疾病真正發(fā)生之前進(jìn)行相應(yīng)的管理。就比如說(shuō)維生素a在我們體內(nèi)的代謝,，我們知道維生素a的生成是涉及β胡蘿卜素的,，而有一些病人從基因上來(lái)講可能就存在這樣一個(gè)功能的缺乏，那么我們通過(guò)一些基因組學(xué)的檢測(cè)了解到這個(gè)信息后就參考正常的水平,，對(duì)他的維生素水平進(jìn)行一個(gè)調(diào)整,，根據(jù)我們所了解到的病人的基本情況采取個(gè)體化的治療，通過(guò)病人的基本情況做出個(gè)體化的治療可以說(shuō)是功能醫(yī)學(xué)的一個(gè)精髓所在,。

目前功能醫(yī)學(xué)有哪些需要改善和解決的問(wèn)題,，在發(fā)展的過(guò)程中有哪些瓶頸？

Dr. Kaushal：功能醫(yī)學(xué)的發(fā)展面臨著一些挑戰(zhàn),，這有可能是因?yàn)楣δ茚t(yī)學(xué)的關(guān)注重點(diǎn)是如何從生物化學(xué)的角度來(lái)解決疾病的根源問(wèn)題,，我們的著眼點(diǎn)在于從疾病的根源著手解決問(wèn)題，這就要求我們對(duì)患者的檢測(cè)數(shù)據(jù)要有更為全面的理解,，這樣才能更好的進(jìn)行功能醫(yī)學(xué)方面的治療,，就我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)講，我在學(xué)習(xí)功能醫(yī)學(xué)的過(guò)程中,，隨著我對(duì)功能醫(yī)學(xué)了解的不斷加深,，我發(fā)現(xiàn)如果要很好的進(jìn)行功能醫(yī)學(xué)的應(yīng)用的話(huà)，其實(shí)它所需要知識(shí)技能和我們傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)所接觸到的培訓(xùn)是很不一樣的,。功能醫(yī)學(xué)要求我們對(duì)于數(shù)據(jù)要有更為深入的研究,，同時(shí)我們自身的想法也需要做出一定的改變。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的話(huà)我們都是用一些比較少的數(shù)據(jù),，所以對(duì)于疾病的理解并沒(méi)有那么深入,，但從功能醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，我們所需要的是對(duì)更為全面的大數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的理解和應(yīng)用,。

在美國(guó),，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)之所以是一個(gè)非常有吸引力的說(shuō)法，是因?yàn)榫珳?zhǔn)醫(yī)學(xué)是根據(jù)個(gè)人的需求來(lái)進(jìn)行藥物的使用,。在很多學(xué)術(shù)中心,，特別是腫瘤醫(yī)院,，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)都得到了很好的應(yīng)用，這些腫瘤醫(yī)院在精準(zhǔn)醫(yī)療的概念下,，通過(guò)比如基因組學(xué)的研究針對(duì)性的對(duì)腫瘤進(jìn)行治療,，都取得了一定的療效，這也是為什么精準(zhǔn)醫(yī)療如此受歡迎的一個(gè)重要原因,。但是從功能醫(yī)學(xué)的層面來(lái)說(shuō),，我們使用比如說(shuō)基因組學(xué)的數(shù)據(jù)，更多的是著眼于個(gè)體生理化學(xué)易感性上的應(yīng)用,，我們通過(guò)檢測(cè)拿到的數(shù)據(jù)對(duì)患者進(jìn)行全身性的生化易感性方面的分析,，這樣的一個(gè)著眼點(diǎn)也就意味著，功能醫(yī)學(xué)相較于傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)需要進(jìn)行更多的培訓(xùn),，這些培訓(xùn)能幫助從業(yè)人員對(duì)測(cè)序的基因組學(xué)數(shù)據(jù)有更為深刻的理解,，同時(shí)有助于從業(yè)人員對(duì)于生理學(xué)、生化學(xué)擁有更多自己深入的理解,。

各位專(zhuān)家專(zhuān)注于功能醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展都已經(jīng)有幾十年的時(shí)間了,，目前想通過(guò)這樣的培訓(xùn)會(huì)議為大家?guī)?lái)什么呢？

Dr. Gant：我的另一個(gè)身份是國(guó)際精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)院教育負(fù)責(zé)人,，而行業(yè)內(nèi)目前面臨的問(wèn)題是功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)以及檢測(cè)結(jié)果的解讀,，都需要培養(yǎng)更多專(zhuān)業(yè)的人士。因此,，我們目前也在與中國(guó)的企業(yè)開(kāi)展了很多培訓(xùn)工作,，希望更好幫助臨床工作,，為病人服務(wù),。

天津普瑞華盛醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所功能醫(yī)學(xué)中心依托于美國(guó)功能醫(yī)學(xué)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院及北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)強(qiáng)大的學(xué)術(shù)與技術(shù)支持,，是北京普瑞華盛生物科技有限公司與天津普瑞華盛醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所共同打造的功能醫(yī)學(xué)服務(wù)內(nèi)容輸出平臺(tái),。天津普瑞華盛通過(guò)實(shí)施“系統(tǒng)的教育培訓(xùn)體系、獨(dú)特的檢驗(yàn)診斷實(shí)驗(yàn)室,、個(gè)性化診療方法及產(chǎn)品”三位一體的運(yùn)營(yíng)模式,，提供以功能醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)的健康管理、慢病治療,、康復(fù)以及抗衰老等服務(wù),。