親愛的患者,，如果在您的治療過程中，醫(yī)生向您推薦血藥濃度監(jiān)測(cè),，您可能會(huì)疑惑,，該用多少藥說明書都都寫了嗎？做血藥濃度監(jiān)測(cè)是否必須呢,？又有哪些好處呢,？以下，讓我們用治療骨肉瘤的甲氨蝶呤為例,，向您闡述血藥濃度監(jiān)測(cè)的必要性,。

骨肉瘤是常見的骨原發(fā)惡性腫瘤之一，主要發(fā)生于兒童和青少年,，應(yīng)用多藥聯(lián)合進(jìn)行新輔助及輔助化療,，75% 左右的患者可能治愈。在化療中,，常用的一線藥物有甲氨蝶呤,、異環(huán)磷酰胺、阿霉素和順鉑,；其中,，甲氨蝶呤稱得上骨肉瘤化療的基石，療效為多年臨床實(shí)踐公認(rèn),。但甲氨蝶呤用于治療骨肉瘤時(shí)的劑量為常規(guī)劑量的幾十倍,，對(duì)機(jī)體的毒性也隨之增強(qiáng)，如何在降低毒性的同時(shí),，保證該藥的療效,，是確保甲氨蝶呤安全用藥的重要命題。

甲氨蝶呤在人體內(nèi)代謝的個(gè)體差異較大,，影響因素較多,，若按照一致劑量給藥，不同患者的化療效果,、毒副反應(yīng)等常會(huì)出現(xiàn)不同結(jié)果,；加上該藥的有效濃度和中毒濃度比較接近，若單憑臨床經(jīng)驗(yàn)判斷,，往往不能及時(shí)地給予解救劑,。因此，使用大劑量甲氨蝶呤治療,，常需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)進(jìn)行,。通過監(jiān)測(cè),，能夠準(zhǔn)確地判斷血液中的甲氨蝶呤濃度，便于醫(yī)生及時(shí)地調(diào)整給藥濃度,，使該藥能夠很好地發(fā)揮治療作用；一旦超量,，迅速地給予解救劑亞葉酸鈣,。同時(shí)，對(duì)不同患者施以不同的,、精準(zhǔn)的用藥濃度,，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療，達(dá)到最優(yōu)療效,。

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