朋友們,，你們是否有這種感覺,，與領(lǐng)導(dǎo)、同事聊天,，經(jīng)常抓不到重點(diǎn),，開會(huì)的時(shí)候還容易分神,，無法集中注意力，大腦好像很想逃避思考,。記憶力特別差,，同事的名字經(jīng)常記不起來，甚至老同學(xué)的名字也會(huì)忘記,。感覺腦子被霧蒙住了,，反應(yīng)不靈敏, 思緒總是被打斷，健忘,、注意力不集中,，提不起精神。這是一種“腦霧”（Brain fog）的狀態(tài),，長期睡不好,，睡眠不夠，最容易傷腦子,。

醫(yī)學(xué)研究證明,，失眠、抑郁癥皆因腦神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂所致,，是當(dāng)今社會(huì)很常見的神經(jīng)精神疾病或心理疾病,，約占腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病的35-42%。全國有3000萬人受失眠,、抑郁癥疾病困擾,。

失眠可能與腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)，主要可表現(xiàn)為入睡困難,、整夜覺醒次數(shù)過多,、早醒、睡眠質(zhì)量下降等,。偶爾的失眠對人體健康沒有太大的影響,，但每周出現(xiàn)3天以上睡眠障礙，并至少持續(xù)3個(gè)月,，就達(dá)到了慢性失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn),。

睡眠是一個(gè)自我平衡調(diào)節(jié)的生理過程，與三大系統(tǒng)有關(guān),，分別是：睡眠穩(wěn)態(tài)系統(tǒng),、晝夜節(jié)律系統(tǒng)和清醒系統(tǒng)。

睡眠的穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)控制個(gè)體的睡眠時(shí)長,，可在連續(xù)的夜晚保持一定數(shù)量的睡眠積累,。在此過程中，主要的神經(jīng)調(diào)節(jié)遞質(zhì)是腺苷，清醒時(shí),，神經(jīng)元活動(dòng)及代謝增加,，細(xì)胞外腺苷水平升高，而睡眠時(shí),，細(xì)胞外腺苷水平降低,。腺苷充當(dāng)了自我平衡睡眠的神經(jīng)化學(xué)信號(hào)和大腦能量恢復(fù)的調(diào)節(jié)器,。

晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)以內(nèi)源性生物鐘——下丘腦的視交叉上核（SCN）為基礎(chǔ),，幫助睡眠有節(jié)律的循環(huán)，使生物體在每天夜晚的某個(gè)近似時(shí)間入睡,。該過程的強(qiáng)化源自白天輸入視網(wǎng)膜的光線信號(hào)和夜間松果體釋放的褪黑素（MT）,。MT還可影響腦內(nèi)去甲腎上腺素（NE）,乙酰膽堿（Ach），5-羥色胺（5-HT）的含量,，三者同時(shí)作用于視交叉上核,，從而產(chǎn)生晝夜節(jié)律。

清醒系統(tǒng)通過提高警覺性來抵消睡眠驅(qū)動(dòng),。該系統(tǒng)可以通過壓力,、情緒觸發(fā)和環(huán)境刺激來激活，可以被視為一種動(dòng)員系統(tǒng),。失眠患者的自主神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),，其代謝率、體溫,、心率,、尿皮質(zhì)醇和腎上腺素排泄增加，肌肉張力增高,，并且在睡眠開始或睡眠期間腦電圖頻率加快,。

除此之外，γ-氨基丁酸（GABA）作為大腦中常見的抑制性神經(jīng)遞質(zhì),，主要功能為維持腦內(nèi)興奮抑制的平衡,，若合成不足，便會(huì)引起腦內(nèi)抑制功能不足,，進(jìn)而有可能出現(xiàn)失眠,。

Spielman等于1986年提出的失眠3P模型，已經(jīng)成為慢性失眠發(fā)病機(jī)制的一個(gè)流行模型,，該模型認(rèn)為,，失眠的易感因素（先天傾向，如高度覺醒,、易焦慮）,，遇到誘發(fā)因素（壓力事件或疾病等），會(huì)導(dǎo)致急性失眠。如果存在維持失眠的持續(xù)因素（負(fù)性想法和非適應(yīng)性應(yīng)對行為,，如過度關(guān)注和擔(dān)憂）,，將會(huì)產(chǎn)生條件性喚醒，多次重復(fù)后會(huì)習(xí)得并維持至慢性失眠,。

因此,，要擺脫失眠，需要從神經(jīng)生理因素入手,。

我實(shí)驗(yàn)室可做神經(jīng)遞質(zhì)代謝檢測,、抗抑郁及抗焦慮藥物血藥濃度檢測。