| 治療藥物監(jiān)測--抗結(jié)核藥物 |
| 發(fā)布時(shí)間:2023-07-25 16:03:20 | 瀏覽次數(shù)： |
 點(diǎn)擊藍(lán)字 關(guān)注我們 華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示目前全球的結(jié)核病防治工作任重道遠(yuǎn)，中國每年發(fā)病數(shù)為86萬人左右,，是當(dāng)下新冠肺炎患者的十倍，希望大家慎重對待。  結(jié)核病是全球性重大公共衛(wèi)生問題，中國是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,。藥物治療是結(jié)核病防控的重要手段，多種藥品聯(lián)合應(yīng)用是抗結(jié)核治療的特點(diǎn),，結(jié)核病治療療程長，不良反應(yīng)大,，目前推薦的抗結(jié)核藥物劑量基于患者的體質(zhì)量,，由于存在藥代動(dòng)力學(xué)（PK）個(gè)體差異，藥物暴露量不足會(huì)導(dǎo)致耐藥性和治療失敗,，藥物水平過高則會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng),，需要對抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）。TDM是以藥物暴露為指導(dǎo)的個(gè)體化給藥,，可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,，并增加治療成功的可能性，用于優(yōu)化藥品的功效和安全性,。  抗結(jié)核藥物治療藥物監(jiān)測 TDM是通過測定患者體內(nèi)的藥物暴露,、藥理標(biāo)志物或藥效指標(biāo)，利用定量藥理模型,，以藥物治療窗為基準(zhǔn),，制訂適合患者的個(gè)體化給藥方案。 抗結(jié)核治療過程中存在藥物濃度個(gè)體差異大,、不良反應(yīng)多等問題,，可能導(dǎo)致治療失敗、耐藥和復(fù)發(fā),，進(jìn)行抗結(jié)核藥物TDM可以優(yōu)化藥物治療方案,，提高藥物療效,，降低不良反應(yīng)。  抗結(jié)核藥TDM的臨床意義 抗結(jié)核藥物吸收入血后,，在病灶部位需要達(dá)到一定濃度才能起到抑制或殺滅結(jié)核桿菌的作用,。如果藥物達(dá)不到有效的殺菌或抑菌濃度，不僅是治療失敗,，而且很有可能誘發(fā)耐藥,；而藥物濃度過高又會(huì)增加毒性作用的發(fā)生，因此,，通過TDM可以提高療效,、降低毒性、防止出現(xiàn)耐藥性,，有著重要的臨床意義,。 決定是否進(jìn)行TDM的原則 WHO和ATS指南中均推薦對有藥物暴露改變風(fēng)險(xiǎn)或預(yù)后不良的結(jié)核病患者在治療期間應(yīng)進(jìn)行TDM。國內(nèi)專家則一直認(rèn)為： （1）在標(biāo)準(zhǔn)治療2個(gè)月未能顯示痰培養(yǎng)陰轉(zhuǎn),、出現(xiàn)不良反應(yīng),、HIV感染、2型糖尿病,、肝腎功能損傷的患者,，以及存在引起吸收不良的胃腸道問題等多種危險(xiǎn)因素或病情嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行TDM； （2）特殊人群,，如老年人,、兒童、高體質(zhì)量指數(shù)患者也應(yīng)該進(jìn)行TDM,；有條件的情況下可以常規(guī)開展抗結(jié)核藥物的TDM,。 普瑞華盛抗結(jié)核藥物TDM產(chǎn)品    天津普瑞華盛醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所以高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法為依托，檢驗(yàn)技術(shù)與國際前沿技術(shù)同步,。專注于做小分子代謝物檢測,，尤其擅長維生素ABDEK檢測，氨基酸測定,，有機(jī)酸定量檢測,，藥物濃度檢測等。目前可供臨床藥物濃度檢測有抗抑郁類,、抗精神病類,、情感穩(wěn)定劑類、抗癲癇類,、抗焦慮/催眠藥物,、抗結(jié)合類、抗真菌類、抗生素類,、抗癡呆類,、抗帕金森病類、抗腫瘤類,、免疫抑制類,、平喘藥、抗心律失常類,、鎮(zhèn)痛類等,，能夠?yàn)榕R床醫(yī)生及時(shí)、準(zhǔn)確的提供檢驗(yàn)報(bào)告,。 關(guān)于項(xiàng)目費(fèi)用,、報(bào)告周期、送檢詳細(xì)注意事項(xiàng)及其他信息請撥打022-22152720熱線獲得更專業(yè)的解答,。 天津普瑞華盛醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所  |
