近年來,，隨著腫瘤藥物的研究深入,，關(guān)于腫瘤藥物血藥濃度與臨床療效和藥物不良反應(yīng)（ADR）相關(guān)性的研究越來越受到廣泛關(guān)注,。大多數(shù)抗腫瘤藥物治療窗窄,，ADR相對較大,，有時采用大劑量沖擊療法很容易導(dǎo)致藥物過量中毒?？鼓[瘤藥物在體內(nèi)的藥代動力學( PK) 過程個體差異較大,，同種藥物在不同個體間清除率的差異有的大于 50% 。此外,，腫瘤患者經(jīng)過前幾個療程化療后,，其肝腎功能可能會出現(xiàn)不同程度的損害，進而影響了后續(xù)化療時藥物體內(nèi)暴露水平,。故抗腫瘤藥物進行 TDM 是必要的。

TDM實現(xiàn)了給藥方案個體化,，提高藥物療效,，避免或減少毒副反應(yīng)，達到最佳治療效果,，將臨床用藥從傳統(tǒng)經(jīng)驗?zāi)Ｊ教岣叩奖容^科學的水平;同時亦為藥物過量中毒的診斷和處理提供科學依據(jù),，是藥物動力學理論在藥物治療學中的具體應(yīng)用,。 

那么，我檢驗所目前開展的抗腫瘤藥物TDM項目有哪些呢,，小編在這里進行了整理歸納,。

采血時間：固定劑量規(guī)律服藥達穩(wěn)態(tài)后（1周以上），在下一次服藥前（空腹）采血,。

樣本類型：≥1.0 mL血清,。

監(jiān)測頻率：1次/月（服藥1-3個月內(nèi)）；1次/3個月（服藥3-12個月）,；1次/6個月（服藥>12個月）

藥物治療是一種很重要的治療方式,，例如服用甲氨蝶呤、米托坦等,。為保證藥物安全有效,，建議監(jiān)測某些藥物在血液中的濃度，那么TDM有哪些臨床意義呢,？

1,、指導(dǎo)個體化用藥以盡快達到最佳藥物治療效果

2、減少藥物不良反應(yīng)和藥物耐受

3,、判斷并提高病人用藥的依從

天津普瑞華盛醫(yī)學檢驗所以高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法為依托,，檢驗技術(shù)與國際前沿技術(shù)同步。專注于做小分子代謝物檢測,，尤其擅長維生素ABDEK檢測,，氨基酸測定，有機酸定量檢測,，藥物濃度檢測等,。目前可供臨床藥物濃度檢測有抗抑郁類、抗精神病類,、情感穩(wěn)定劑類,、抗癲癇類、抗焦慮/催眠藥物,、抗癡呆類,、抗帕金森病類、抗腫瘤類,、抗生素類,、抗真菌、抗結(jié)核類,、免疫抑制類,、平喘藥、抗心律失常類,、鎮(zhèn)痛類等,，能夠為臨床醫(yī)生及時,、準確的提供檢驗報告。

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