有一些老年人,，記憶正在被時間悄悄“偷”走,，他們可能會忘記回家的路，忘記最親的人,，甚至忘記吃飯,、睡覺，而這個“小偷”便是阿爾茨海默病,。

2023年 9 月 21 日是第30個世界阿爾茨海默病日（World Alzheimer’s Day）,，今年的主題是“立防立治 無問早晚”（Never too early, never too late）。全球老齡化程度日益加重,，癡呆的患病率不斷攀升,，給社會和家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

為認(rèn)真貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》《健康中國行動（2019—2030年）》有關(guān)要求,，預(yù)防和減緩老年癡呆發(fā)生,，切實增強(qiáng)老年人的健康獲得感，促進(jìn)健康老齡化,，我委決定2023—2025年在全國組織開展老年癡呆防治促進(jìn)行動,。

什么是阿爾茨海默病? 

 哪些表現(xiàn)提示可能患了阿爾茨海默病,？

阿爾茨海默?。ˋD）,，俗稱老年性癡呆，是一種發(fā)生在老年和老年前期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,。發(fā)病后患者會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙和行為損害,，且無法逆轉(zhuǎn)。以下是識別阿爾茨海默病的八大“信號”,，一旦發(fā)現(xiàn)家里的老年人出現(xiàn)了這些癥狀,，建議及早去醫(yī)院就診，早干預(yù),、早治療,。

  如何預(yù)防阿爾茨海默??？

目前發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病患者腦內(nèi)有2種病變,，即淀粉樣蛋白斑塊和神經(jīng)元纖維纏結(jié),，但具體形成機(jī)制不清。

阿爾茨海默病目前沒有治愈的方法,，那么如何做到少發(fā)病,、晚發(fā)病呢？研究人員已發(fā)現(xiàn)易誘發(fā)阿爾茨海默病的幾大高危因素,，及時對這些危險因素進(jìn)行管理和干預(yù),，可以有效延緩阿爾茨海默病的發(fā)生和發(fā)展。

運動鍛煉很重要,。運動鍛煉能幫助維持肌肉力量,，增加身體的協(xié)調(diào)性，幫助遠(yuǎn)離肥胖,、心血管疾病——這些疾病本身也是癡呆癥的危險因素,。

運動還能改善情緒，平和心境，減少焦慮感,，減緩記憶力和智力的下降,。

世界衛(wèi)生組織 WHO 指南中強(qiáng)烈推薦認(rèn)知正常的成年人進(jìn)行鍛煉；推薦已經(jīng)存在輕度認(rèn)知障礙的成年人進(jìn)行鍛煉,。

不過,，世界衛(wèi)生組織并沒有給出明確的運動時間建議。

個人建議,，可以參考我國的膳食指南，對于普通人來說,，一般推薦的是大約每天 45 到 60 分鐘左右的中等強(qiáng)度的運動就可以,，太極拳、快走,、游泳,、慢跑等都是不錯的選擇。

2.長期學(xué)習(xí)：

在生命的任何階段接受教育都有助于降低認(rèn)知能力衰退和阿爾茨海默病的風(fēng)險,，不斷學(xué)習(xí),，就是不斷地給大腦一定刺激，有助于預(yù)防癡呆,，“活到老,，學(xué)到老”。

3.遠(yuǎn)離吸煙：

大量研究證據(jù)顯示,，吸煙會增加患癡呆癥風(fēng)險,。 不僅是對阿爾茨海默癥，還有多種其他類型癡呆,，晚年吸煙都會增加患病風(fēng)險,。

所以不要以為抽煙能醒腦，在誘發(fā)老年癡呆癥這方面,，吸煙只會讓你更快糊涂,。

世界衛(wèi)生組織 WHO 指南中強(qiáng)烈推薦戒煙，并建議應(yīng)向吸煙的成年人進(jìn)行戒煙干預(yù),，因為除其他健康益處外,，戒煙還能降低認(rèn)知能力下降和癡呆癥風(fēng)險。

4.盡量少喝酒

酒精會增加心腦血管病風(fēng)險,，而這些疾病也是癡呆癥和阿爾茲海默癥的風(fēng)險因素,，所以，推薦大家盡量不要喝酒,，如果要喝,，盡量少喝。

5.關(guān)注心臟：

心血管疾病和腦卒中的危險因素，如肥胖,、高血壓和糖尿病,，同時會對認(rèn)知功能產(chǎn)生負(fù)面影響。照顧好您的心臟,，您的大腦也會隨之健康,。

6.保護(hù)頭部：

腦外傷會增加認(rèn)知障礙和發(fā)生癡呆的風(fēng)險。乘車時應(yīng)系好安全帶,，進(jìn)行可能有碰撞的戶外運動時戴上頭盔,，防止摔倒造成腦損傷。

7.健康飲食：

飲食低鹽低脂,，常吃蔬菜,、魚肉、堅果的人群,，患阿爾茨海默癥的幾率較低,。

這樣的飲食能預(yù)防心血管疾病和糖尿病，而這類疾病造成的微小腦血管病變,，常常是促進(jìn)大腦損傷的原因,。

   阿爾茨海默病治也治不好,，還要吃藥嗎？

有的老年人查出了阿爾茨海默病會有這樣的想法：“聽說這個病治也治不好,，也沒藥治,，那還去醫(yī)院浪費錢干嗎，該吃吃,、該喝喝,！”確實，其目前還是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的難點,，業(yè)內(nèi)正在努力研發(fā)新藥來解決這個問題,。雖然阿爾茨海默病目前無法治愈，但一些藥物可以緩解癥狀,、延緩病程,、改善患者的生活質(zhì)量,。

多奈哌齊、卡巴拉汀,、加蘭他敏是治療輕中度阿爾茨海默病的一線藥物,。它們可以改善患者的認(rèn)知功能（記憶力、定向力,、判斷力,、計算力、理解力及情感）,、總體印象,、日常生活能力，對精神癥狀也有改善作用,。但服用多奈哌齊,、卡巴拉汀、加蘭他敏時可能會出現(xiàn)惡心,、嘔吐、腹瀉,、食欲減退等胃腸道反應(yīng),，少數(shù)有頭痛、失眠,、心動過緩等,。這些不良反應(yīng)與藥物的劑量大小有關(guān)，藥物劑量大,，發(fā)生不良反應(yīng)的可能性就越大,，故可以嘗試由小劑量開始，逐漸增至治療劑量,。

如果患者已經(jīng)生活不能自理了,，一種藥物效果不明顯時，可以兩種藥物聯(lián)用,，如用美金剛加上多奈哌齊或卡巴拉汀,。特別是出現(xiàn)了明顯的精神行為癥狀時，建議兩種藥物聯(lián)合使用,。

當(dāng)重度阿爾茨海默病合并比較嚴(yán)重的精神問題時,，可以加上一些抗精神病藥物來減輕精神癥狀，低劑量抗精神病藥物可減輕某些癥狀,，如錯覺,、懷疑他人、幻覺,、敵對情緒,、易激惹、睡眠差。常用的這類藥物有：

● 抗焦慮藥：阿普唑侖,、艾司唑侖,、氯硝西泮、帕羅西汀,、文拉法辛,、度洛西汀等，讓患者恢復(fù)平靜,。

● 心境穩(wěn)定劑：丙戊酸可控制由阿爾茨海默病引起的易激惹,、暴力行為及情緒波動。

● 其他藥物：抗抑郁藥曲唑酮,、西酞普蘭,、氟西汀、舍曲林,。

  阿爾茨海默病相關(guān)藥物濃度監(jiān)測

多陪伴老年人,，像小時候他們陪伴你那樣?？梢詭ツ銈?nèi)ミ^的地方,，看看老照片，共同回憶過去美好的時光,，陪他一起做做手指操,、下棋、打牌,。多理解,、包容、鼓勵,，將老年人當(dāng)小孩一樣細(xì)心呵護(hù),。阿爾茨海默病不可怕，我們一起面對它,。