【簡介】氯巴占屬于苯二氮?類藥物鎮(zhèn)靜催眠藥,，按照第二類精神藥品管理,。具有抗焦慮和抗驚厥作用,，同時(shí)也廣泛應(yīng)用于抗癲癇治療,。早在2007 年氯巴占已在美國獲得孤兒藥資格認(rèn)定,，用于成人及年齡≥2歲兒童Lennox-Gastaut綜合征 （LGS）癲癇發(fā)作的輔助治療,。

【藥物相互作用】與影響CYP3A4和CYP2C19活性或CYP2D6和CYP3A4底物的藥物合用時(shí),，應(yīng)關(guān)注氯巴占相關(guān)藥物相互作用，監(jiān)測患者對(duì)合用藥物的反應(yīng);發(fā)生疑似不良反應(yīng)時(shí),，應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和TDM結(jié)果,，及時(shí)調(diào)整給藥方案。

【簡介】依維莫司又稱40 - O -（2 - 羥乙基）- 雷帕霉素,，是西羅莫司（雷帕霉素,，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）的一種半合成衍生物，為哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制劑 ,。與西羅莫司相比,，依維莫司因化學(xué)修飾簡單而具有較好的穩(wěn)定性和水溶性,，但其血藥濃度安全范圍較窄，個(gè)體間的藥物代謝動(dòng)力學(xué)差異較大,，易受其他藥物或食物成分的影響,，在與其他藥物聯(lián)用時(shí)需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測以便調(diào)節(jié)用藥劑量。

【臨床意義】依維莫司可用于預(yù)防器官移植排斥反應(yīng),，治療部分惡性腫瘤及結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)腫瘤,。血藥濃度安全范圍較窄，不同藥物均可影響其藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù),，以已有的血藥濃度范圍為指導(dǎo)監(jiān)測患者的血藥濃度并以不同測定方法校正，采用依維莫司個(gè)體化給藥方案,，可提高療效,、降低藥品不良反應(yīng)發(fā)生率。因此選擇合適的方法對(duì)依維莫司開展TDM,，獲得精準(zhǔn)的血藥濃度,，顯得尤為重要。

【簡介】慶大霉素是目前臨床常用的氨基甙類抗生素,，該藥在體內(nèi)的清除主要依賴于腎臟排泄,。因其治療濃度和中毒濃度較接近,故對(duì)腎功能不全者如用藥不當(dāng)，?？梢蛩幬锓e聚而引起第八對(duì)顱神經(jīng)損害和/或加重腎功能損害,。

【使用注意】1.在您用藥期間，應(yīng)攝入足夠的水分,，以減少腎小管損害,。

2.用藥前后，您應(yīng)該定期檢查聽力,、尿常規(guī),、腎功能等，以避免發(fā)生腎毒性和耳毒性,。

3.用藥期間,，您應(yīng)該進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。若您接受鞘內(nèi)注射,，還應(yīng)同時(shí)監(jiān)測腦脊液內(nèi)藥物濃度,。

4.下列情況應(yīng)慎用本品:失水、第八對(duì)腦神經(jīng)損害,，重癥肌無力或帕金森病,、腎功能損害及潰瘍性結(jié)腸炎患者。

5.交叉過敏,，對(duì)一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素,、阿米卡星過敏的患者,，可能對(duì)本品過敏。

【簡介】 達(dá)比加群酯是一種小分子前體藥物,，口服后水解為達(dá)比加群發(fā)揮抗凝作用,。達(dá)比加群作為強(qiáng)效、競爭性,、可逆性的凝血因子IIa抑制劑,，可直接抑制凝血酶的活性，預(yù)防血栓形成,，是一種非維生素K拮抗劑的新型口服抗凝藥,。作為新型口服抗凝藥，我們主要使用達(dá)比加群酯來預(yù)防成人非瓣膜性房顫患者的卒中和全身性栓塞,；治療急性或預(yù)防復(fù)發(fā)性深靜脈血栓形成和/或肺栓塞以及預(yù)防相關(guān)死亡,。

【藥物相互作用】與其他抗凝藥[如普通肝素(保持中央靜脈或動(dòng)脈導(dǎo)管通暢所需劑量除外)、低分子肝素,、肝素衍生物(磺達(dá)肝癸鈉,、地西盧定)、口服抗凝血藥(如華法林,、利伐沙班,使用此類藥物轉(zhuǎn)換為本藥時(shí)或使用本藥轉(zhuǎn)換為此類藥物時(shí)除外)]溶栓藥,、維生素K拮抗藥合用可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加；與P-糖蛋白抑制藥(如決奈達(dá)隆,、全身用酮康唑,、維拉帕米、胺碘酮,、奎尼丁,、克拉霉素、替格瑞洛)合用可使達(dá)比加群的血藥濃度升高,。