這篇資料已近兩年了，在我的同學(xué)中傳閱過,，并沒引起重視,。前不久一位同學(xué)的夫人中風(fēng)了，一問方知僅血壓有點(diǎn)偏高,，但血脂各項(xiàng)指標(biāo)都是正常的,，我告訴她應(yīng)立即檢查一下“同型半胱氨酸”，檢驗(yàn)結(jié)果是15個(gè)單位,，屬于高風(fēng)險(xiǎn),。當(dāng)今社會上也有不少血壓,、血脂都在正常范圍內(nèi),，卻突發(fā)心梗、腦梗,。我覺得醫(yī)學(xué)界不應(yīng)該再對這項(xiàng)重要的健康指標(biāo)--同型半胱氨酸--熟視無睹了,。

同型半胱氨酸水平是最準(zhǔn)確的獨(dú)立健康指標(biāo)。

武子玉摘編 2010年6月于南京

血壓,、膽固醇和體重能顯示一個(gè)人的健康狀況,，這一點(diǎn)已人所共知，但還有一項(xiàng)指標(biāo)——同型半胱氨酸(Hcy)水平能更準(zhǔn)確的顯示你的健康狀況卻鮮為人知,。

我國近年來各醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛開展了健康體檢,，檢查項(xiàng)目繁多，卻唯獨(dú)忽略了對血液中同型半胱氨酸水平的檢驗(yàn),，說明國內(nèi)醫(yī)學(xué)界對此尚缺乏應(yīng)有的認(rèn)識,，這不能不說是一個(gè)最大的缺憾！

其實(shí),，膽固醇與心臟病之間的聯(lián)系,，并不如過去醫(yī)學(xué)界所認(rèn)為的那么密切。大約有半數(shù)以上的心血管病患者,，膽固醇并不高,。醫(yī)學(xué)界長期以來對心臟病診斷的關(guān)注一直集中在膽固醇上,，但事實(shí)是同型半胱氨酸水平對心肌梗塞的預(yù)測準(zhǔn)確性，幾乎是膽固醇的40倍!

早在上個(gè)世紀(jì)90年代,，就有研究表明,，對于男性，如果同型半胱氨酸總量每增加12%,就會使發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,，如果在你同型半胱氨酸水平過高的同時(shí)還有心臟病的家族史,，那么不論性別，你的心梗發(fā)作的危險(xiǎn)將激增至13`~14倍,！與低于9.2單位（1個(gè)單位為1微摩/升）的人相比,，同型半胱氨酸水平超出14個(gè)單位的人，中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)性會增加82%.,。

同型半胱氨酸不僅可以預(yù)測心腦血管疾病,，還可以預(yù)測抑郁癥、早老性癡呆,、流產(chǎn),、出生缺陷以及其他的情況。研究發(fā)現(xiàn),，同型半胱氨酸會損傷動(dòng)脈,、腦甚至是DNA, 它至少與50種以上的疾病相關(guān)聯(lián)。

同型半胱氨酸是人體攝入蛋白質(zhì)中的蛋氨酸轉(zhuǎn)化而成的,，是蛋氨酸代謝為谷胱甘肽（體內(nèi)最重要的抗氧化酶）和S一腺苷蛋氨酸（SAMe）的中間產(chǎn)物,。SAMe是人體內(nèi)良好的甲基供體，令體內(nèi)的生物化學(xué)反應(yīng)保持靈活的適應(yīng)性,，因此,，它在人體內(nèi)的水平非常重要。通常谷胱甘肽和SAMe都是由攝入的蛋氨酸轉(zhuǎn)化為同型半胱氨酸,，再經(jīng)過其他一系列的轉(zhuǎn)化得到的,，一旦體內(nèi)缺乏必要的營養(yǎng)素，如維生素B2,、維生素B6,、維生素B12、葉酸,、鋅,、錳和三甲基甘氨酸等，使其轉(zhuǎn)化過程受阻,，體內(nèi)的同型半胱氨酸水平就會積累升高,，產(chǎn)生毒素，同時(shí)谷胱甘肽和SAMe水平就會降低。

據(jù)國外有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn),，10個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)人存在一種基因變異,，表現(xiàn)為體內(nèi)同型半胱氨酸比正常人容易升高，其原因是這些人體內(nèi)催化同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為S一腺苷蛋氨酸的酶（亞甲基四氫葉酸還原酶,，簡稱MTHFR）不能正常工作,，或含量過低，但如果大量攝入維生素B12和葉酸便可以使該酶較好的工作,。

我們每一個(gè)人都是獨(dú)一無二的,，存在著個(gè)體差異，因而其體內(nèi)的MTHFR的工作能力和含量也應(yīng)該有所不同,，這或許是我們在攝入大致相同的膳食條件下體內(nèi)同型半胱氨酸水平不一樣的主要原因,，況且我們每個(gè)人的生活方式又不盡相同，膳食營養(yǎng)的差別也很大,，所以問題就變得更加復(fù)雜,。有資料表明，同型半胱氨酸平均水平是10個(gè)單位,，理想水平則是6個(gè)單位(當(dāng)然低于6個(gè)單位會更好),而有心血管病的人往往在15個(gè)單位以上,。可是現(xiàn)今國內(nèi)醫(yī)學(xué)界對此了解甚少,，例如合肥某三甲醫(yī)院將同型半胱氨酸的參考值定為15~20個(gè)單位,，南京某三甲醫(yī)院定為<15個(gè)單位。這顯然是不合適的,，其實(shí)同型半胱氨酸水平大于9個(gè)單位就屬于高風(fēng)險(xiǎn)了,，有資料表明，甚至低到7個(gè)單位,，就已經(jīng)與患病風(fēng)險(xiǎn)的上升相關(guān)聯(lián),。

鑒于上述情況,，建議在體檢時(shí)一定要將同型半胱氨酸列入必檢項(xiàng)目,，你完全不要理會國內(nèi)醫(yī)院提供的參考值，你的同型半胱氨酸水平只要達(dá)到6個(gè)單位以上,，就應(yīng)該引起重視,，并采取相應(yīng)措施盡快將其降下來，以確保身體健康,。

切記!降低同型半胱氨酸水平好處多多,，現(xiàn)將其主要好處例舉如下：

1、降低高血壓患者腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)

大量研究表明,，血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是心腦血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,，與發(fā)生心腦血管疾病呈正相關(guān)，Hcy每升高5個(gè)單位,，腦卒中增加59%,，而Hcy每降低3個(gè)單位,，可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)約24%。對于高血壓患者來說,，如果Hcy升高猶如“火上澆油”,，在導(dǎo)致腦卒中發(fā)生上有協(xié)同作用，兩者同時(shí)存在可使腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增至近12倍,！可見降低Hcy的重要性是不言而喻的,。不僅如此，眾多引起高血壓的因素中,，血液黏稠度高是其中之一,，而同型半胱氨酸水平過高本身就會增加血黏度，更為不利的是它還與纖維蛋白原有著密切聯(lián)系,，往往會使血漿中纖維蛋白原含量上升,，從而導(dǎo)致血小板和紅細(xì)胞聚集，引起血黏度升高,。難怪有的高血壓患者,，當(dāng)同型半胱氨酸水平下降時(shí)會使血壓也隨之下降。

2,、 把患心臟病的可能性降低75%

《美國醫(yī)學(xué)雜志》刊載了戴維·沃德主持研究的大型研究報(bào)告,。研究發(fā)現(xiàn)，血液中同型半胱氨酸水平每增加5個(gè)單位,，HTNFR基因變異的人患心臟病的可能性就上升42%,，患中風(fēng)的可能性就上升65%，MTHFR基因正常的人,，患心臟病的可能性上升32%,，患中風(fēng)的可能性上升59%。研究者的結(jié)論是,，“高度顯著性的結(jié)果表明,，體內(nèi)同型半胱氨酸水平與患心血管疾病的可能性之間呈因果關(guān)系?！币簿褪钦f,，同型半胱氨酸水平較高不只是和患心臟病有關(guān)聯(lián)，而且它還是誘發(fā)心臟病的原因之一,。由此可見,，如果降低體內(nèi)同型半胱氨酸水平，也就去除了心臟病的誘因,，從而降低了患病風(fēng)險(xiǎn),。

另一項(xiàng)研究結(jié)果表明，如果把同型半胱氨酸水平從16個(gè)單位降到6個(gè)單位，就可以把患病風(fēng)險(xiǎn)降低75%,！這種方法不僅比控制膽固醇降低患病的方法更有效,，而且更可行，因?yàn)椴恍璺幹委?，僅需補(bǔ)充營養(yǎng)素,。

3、有效降低患糖尿病的可能性

肥胖可使患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加77倍,！糖尿病患者常存在同型半胱氨酸水平過高的危險(xiǎn),，因?yàn)榇蠖鄶?shù)糖尿病患者體內(nèi)胰島素會反常地升高，這使得人體無法控制和保持健康的同型半胱氨酸水平,。采用降低同型半胱氨酸的飲食,，并服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，可降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),。對于糖尿病患者,，這種措施也能幫助你控制病情，并降低并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性,。

4,、 把患癌癥的可能性降低1/3

癌癥是DNA受損引發(fā)的，而同型半胱氨酸水平高易使DNA極大受損,，且一旦受損就很難修復(fù),。一些癌癥與同型半胱氨酸水平的相關(guān)性很明顯，如皮膚癌,、結(jié)腸癌,、血癌和乳腺癌。降低同型半胱氨酸水平可以把患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低1/3,。.如果在降低同型半胱氨酸的同時(shí)對飲食做出相應(yīng)的調(diào)整,，并補(bǔ)充必要的營養(yǎng)補(bǔ)充劑(如硒、維生素A,、維生素E和維生素C等抗氧化劑組合),，可以把患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低一半以上。

5,、 將早老性癡呆癥患病風(fēng)險(xiǎn)降低50%

《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一篇研究報(bào)告稱,，血液中同型半胱氨酸高的老人（以14個(gè)單位為界）患早老性癡呆癥的可能性幾乎加倍,。之前,，日本東北大學(xué)的松俊文博士等為153位老人做了腦掃描，并檢測了他們的同型半胱氨酸水平,，結(jié)果十分明顯,，同型半胱氨酸水平越高，腦損傷越嚴(yán)重。

6,、為出生一個(gè)健康寶寶保駕護(hù)航

現(xiàn)今社會的育齡青年處于亞健康狀況者不在少數(shù),，這部分人群往往在分娩過程中會遇到許多困擾。在小寶寶出生前,，準(zhǔn)媽媽們總是懷著一顆忐忑不安的心,，生怕流產(chǎn)甚至生出個(gè)有缺陷的嬰兒。然而,，醫(yī)院所做的唐氏篩查對準(zhǔn)媽媽們也起不了多少安慰作用,，因?yàn)楹Y查報(bào)告后面明白的寫著“即使篩查結(jié)果陰性，也不能保證杜絕出生缺陷的可能”,。

其實(shí),，流產(chǎn)、早產(chǎn)和出生缺陷的影響因素是很多的,，諸如缺鋅和黃體酮不足（通常是雌激素過高）都會造成流產(chǎn),，而缺乏葉酸會使胎兒神經(jīng)管發(fā)育不良，產(chǎn)生脊柱裂,，但問題不止于此,，還有一個(gè)更重要的原因，那就是你體內(nèi)過高的同型半胱氨酸水平,。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),，近6000名婦女中，同型半胱氨酸水平較高的人,，更有可能遇到妊娠期問題,，或生育有先天缺陷的孩子。為什么會這樣,？道理很簡單,，因?yàn)閵吺窃谠杏粋€(gè)新的生命，在這個(gè)過程中少不了DNA的復(fù)制,、編碼,，需要大量的甲基化反應(yīng)。而衡量你身體甲基化反應(yīng)是否正常的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是同型半胱氨酸水平,，這個(gè)水平越低,，你體內(nèi)的甲基化反應(yīng)越活躍。如果你妳發(fā)現(xiàn)自己的這項(xiàng)指標(biāo)過高,，應(yīng)該爭取在妊娠3個(gè)月以前補(bǔ)充葉酸,、維生素B12、維生素B6以及TMG（三甲基甘氨酸）等營養(yǎng)素,，力爭將同型半胱氨酸降至6個(gè)單位以下,，為出生一個(gè)健康的寶寶保駕護(hù)航,。

7、延緩衰老益壽延年

衰老不僅取決于氧化對細(xì)胞的破壞,，還取決于體內(nèi)甲基化反應(yīng)的狀況,。甲基化反應(yīng)對于修復(fù)細(xì)胞中DNA有著重要的作用，你的同型半胱氨酸水平能最好的反應(yīng)出你身體的甲基化狀況,，而這也是決定你壽命長短的重要因素之一,。

2001年來自挪威卑爾根大學(xué)的一份研究報(bào)告表明，從對4766名年齡在65～67歲老人血液中同型半胱氨酸水平的檢測發(fā)現(xiàn),，同型半胱氨酸水平和所有因素引起的死亡都有很強(qiáng)的相關(guān)性,。換句話說，不管什么原因的死亡,，同型半胱氨酸水平都是死亡的一個(gè)準(zhǔn)確預(yù)兆,。在這些老人當(dāng)中，每增加5個(gè)單位的同型半胱氨酸,，他們的死亡率就增加50%,！這就極明確的反應(yīng)出，同型半胱氨酸和甲基化反應(yīng)在造成人們過早死亡的普通疾病中起了重大的作用,。這幾乎就暗示著如果把同型半胱氨酸從15個(gè)單位減至6個(gè)單位或是更少,，然后保持這個(gè)低水平，那么你將把自己的壽命延長10年,，而且是富有活力的10年,。

如上所述，既然同型半胱氨酸水平過高對人體如此不利,，那么有沒有降低體內(nèi)同型半胱氨酸水平的有效方法呢,？答案是有。那就是改變不良生活方式,、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充相應(yīng)的維生素和礦物質(zhì)?，F(xiàn)將這一方法簡述如下：

⑴限制精制碳水化合物（如精米、精面）,，拒絕糖,，吃血糖生成指數(shù)低的食物；

⑵少吃含飽和脂肪的紅肉（每周最多吃400克瘦肉）,，多吃魚（每周最少吃3次魚）和植物蛋白（每周至少吃5次豆制品或豆類）,，多吃富含Ω一3脂肪的食物（如亞麻籽油、多脂魚,，或魚油補(bǔ)充劑）,；

⑶多吃蔬菜、水果（每天至少5份）,，同時(shí)吃一瓣大蒜或服用大蒜油膠囊,；

⑷戒煙,、限酒,、少茶,，拒絕咖啡和含糖飲料，限鹽,、拒絕油炸食品,；

⑸每周至少5次有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑）,，每次30～60分鐘,。為自己減壓（如太極、瑜伽,、冥想）,；

⑹如果你是女性，有月經(jīng)不調(diào)問題,，或是已絕經(jīng)的女性,，有絕經(jīng)期癥狀，應(yīng)該測一下妳的雌激素和黃體酮水平,，如果缺乏這類激素,，可以通過“天然黃體酮激素替代療法”來改善這種狀況；

⑺每日服用質(zhì)量合格的復(fù)合補(bǔ)充劑,，補(bǔ)充劑中維生素和礦物質(zhì)必須達(dá)到以下水平：維生素B1,、維生素B2、維生素B6至少25毫克,，葉酸200微克,，維生素B12至少10微克，還必須含有維生素A,、維生素D,、維生素C1000毫克及鎂、鋅,、錳,、硒和鉻等。

如果你的同型半胱氨酸水平處于9個(gè)單位以上甚至超過15個(gè)單位（處于極高風(fēng)險(xiǎn)狀況）,，需要盡快降至安全水平,，那么除堅(jiān)持上述方法外，還應(yīng)加大補(bǔ)充劑的量（主要是增加與同型半胱氨酸代謝相關(guān)的幾種營養(yǎng)素）?，F(xiàn)列舉如下：葉酸（1200～2000微克）,，維生素B12（1000～1500微克），維生素B6（75～100毫克）,，維生素B2(20~50毫克),，鋅（15～20毫克）,，三甲基甘氨酸（TMG）1.5～6.0克（也可用20～30克純度為97%以上的顆粒狀無油大豆卵磷脂代替）。

（本文是在筆者于2007年編寫的《同型半胱氨酸綜述》一文的基礎(chǔ)上補(bǔ)充而成,，供參考,。）