這篇資料已近兩年了,，在我的同學中傳閱過,，并沒引起重視,。前不久一位同學的夫人中風了,，一問方知僅血壓有點偏高，但血脂各項指標都是正常的,，我告訴她應(yīng)立即檢查一下“同型半胱氨酸”,，檢驗結(jié)果是15個單位，屬于高風險,。當今社會上也有不少血壓,、血脂都在正常范圍內(nèi)，卻突發(fā)心梗,、腦梗,。我覺得醫(yī)學界不應(yīng)該再對這項重要的健康指標--同型半胱氨酸--熟視無睹了。

同型半胱氨酸水平是最準確的獨立健康指標,。

武子玉摘編 2010年6月于南京

血壓,、膽固醇和體重能顯示一個人的健康狀況,，這一點已人所共知,，但還有一項指標——同型半胱氨酸(Hcy)水平能更準確的顯示你的健康狀況卻鮮為人知,。

我國近年來各醫(yī)療機構(gòu)紛紛開展了健康體檢，檢查項目繁多,，卻唯獨忽略了對血液中同型半胱氨酸水平的檢驗,，說明國內(nèi)醫(yī)學界對此尚缺乏應(yīng)有的認識，這不能不說是一個最大的缺憾,！

其實,，膽固醇與心臟病之間的聯(lián)系，并不如過去醫(yī)學界所認為的那么密切,。大約有半數(shù)以上的心血管病患者,，膽固醇并不高。醫(yī)學界長期以來對心臟病診斷的關(guān)注一直集中在膽固醇上,，但事實是同型半胱氨酸水平對心肌梗塞的預(yù)測準確性,，幾乎是膽固醇的40倍!

早在上個世紀90年代，就有研究表明,，對于男性,，如果同型半胱氨酸總量每增加12%,就會使發(fā)生心梗的風險增加3倍，如果在你同型半胱氨酸水平過高的同時還有心臟病的家族史,，那么不論性別,，你的心梗發(fā)作的危險將激增至13`~14倍！與低于9.2單位（1個單位為1微摩/升）的人相比,，同型半胱氨酸水平超出14個單位的人,，中風的風險性會增加82%.。

同型半胱氨酸不僅可以預(yù)測心腦血管疾病,，還可以預(yù)測抑郁癥,、早老性癡呆、流產(chǎn),、出生缺陷以及其他的情況,。研究發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸會損傷動脈,、腦甚至是DNA, 它至少與50種以上的疾病相關(guān)聯(lián),。

同型半胱氨酸是人體攝入蛋白質(zhì)中的蛋氨酸轉(zhuǎn)化而成的，是蛋氨酸代謝為谷胱甘肽（體內(nèi)最重要的抗氧化酶）和S一腺苷蛋氨酸（SAMe）的中間產(chǎn)物,。SAMe是人體內(nèi)良好的甲基供體,，令體內(nèi)的生物化學反應(yīng)保持靈活的適應(yīng)性，因此,，它在人體內(nèi)的水平非常重要,。通常谷胱甘肽和SAMe都是由攝入的蛋氨酸轉(zhuǎn)化為同型半胱氨酸,，再經(jīng)過其他一系列的轉(zhuǎn)化得到的，一旦體內(nèi)缺乏必要的營養(yǎng)素,，如維生素B2,、維生素B6、維生素B12,、葉酸,、鋅、錳和三甲基甘氨酸等,，使其轉(zhuǎn)化過程受阻,，體內(nèi)的同型半胱氨酸水平就會積累升高，產(chǎn)生毒素,，同時谷胱甘肽和SAMe水平就會降低,。

據(jù)國外有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)，10個人當中就有一個人存在一種基因變異,，表現(xiàn)為體內(nèi)同型半胱氨酸比正常人容易升高,，其原因是這些人體內(nèi)催化同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為S一腺苷蛋氨酸的酶（亞甲基四氫葉酸還原酶，簡稱MTHFR）不能正常工作,，或含量過低,，但如果大量攝入維生素B12和葉酸便可以使該酶較好的工作。

我們每一個人都是獨一無二的,，存在著個體差異,，因而其體內(nèi)的MTHFR的工作能力和含量也應(yīng)該有所不同，這或許是我們在攝入大致相同的膳食條件下體內(nèi)同型半胱氨酸水平不一樣的主要原因,，況且我們每個人的生活方式又不盡相同,，膳食營養(yǎng)的差別也很大，所以問題就變得更加復(fù)雜,。有資料表明,，同型半胱氨酸平均水平是10個單位，理想水平則是6個單位(當然低于6個單位會更好),而有心血管病的人往往在15個單位以上,?？墒乾F(xiàn)今國內(nèi)醫(yī)學界對此了解甚少，例如合肥某三甲醫(yī)院將同型半胱氨酸的參考值定為15~20個單位,，南京某三甲醫(yī)院定為<15個單位,。這顯然是不合適的，其實同型半胱氨酸水平大于9個單位就屬于高風險了,，有資料表明,，甚至低到7個單位，就已經(jīng)與患病風險的上升相關(guān)聯(lián),。

鑒于上述情況,，建議在體檢時一定要將同型半胱氨酸列入必檢項目,，你完全不要理會國內(nèi)醫(yī)院提供的參考值，你的同型半胱氨酸水平只要達到6個單位以上,，就應(yīng)該引起重視,，并采取相應(yīng)措施盡快將其降下來，以確保身體健康,。

切記!降低同型半胱氨酸水平好處多多,，現(xiàn)將其主要好處例舉如下：

1,、降低高血壓患者腦卒中的風險

大量研究表明,，血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是心腦血管疾病的一個獨立危險因素，與發(fā)生心腦血管疾病呈正相關(guān),，Hcy每升高5個單位,，腦卒中增加59%，而Hcy每降低3個單位,，可降低腦卒中風險約24%,。對于高血壓患者來說，如果Hcy升高猶如“火上澆油”,，在導(dǎo)致腦卒中發(fā)生上有協(xié)同作用,，兩者同時存在可使腦卒中發(fā)生風險增至近12倍！可見降低Hcy的重要性是不言而喻的,。不僅如此,，眾多引起高血壓的因素中，血液黏稠度高是其中之一,，而同型半胱氨酸水平過高本身就會增加血黏度,，更為不利的是它還與纖維蛋白原有著密切聯(lián)系，往往會使血漿中纖維蛋白原含量上升,，從而導(dǎo)致血小板和紅細胞聚集,，引起血黏度升高。難怪有的高血壓患者,，當同型半胱氨酸水平下降時會使血壓也隨之下降,。

2、 把患心臟病的可能性降低75%

《美國醫(yī)學雜志》刊載了戴維·沃德主持研究的大型研究報告,。研究發(fā)現(xiàn),，血液中同型半胱氨酸水平每增加5個單位，HTNFR基因變異的人患心臟病的可能性就上升42%,，患中風的可能性就上升65%,，MTHFR基因正常的人，患心臟病的可能性上升32%,，患中風的可能性上升59%,。研究者的結(jié)論是,，“高度顯著性的結(jié)果表明，體內(nèi)同型半胱氨酸水平與患心血管疾病的可能性之間呈因果關(guān)系,?！币簿褪钦f，同型半胱氨酸水平較高不只是和患心臟病有關(guān)聯(lián),，而且它還是誘發(fā)心臟病的原因之一,。由此可見，如果降低體內(nèi)同型半胱氨酸水平,，也就去除了心臟病的誘因,，從而降低了患病風險。

另一項研究結(jié)果表明,，如果把同型半胱氨酸水平從16個單位降到6個單位,，就可以把患病風險降低75%！這種方法不僅比控制膽固醇降低患病的方法更有效,，而且更可行,，因為不需服藥治療，僅需補充營養(yǎng)素,。

3,、有效降低患糖尿病的可能性

肥胖可使患糖尿病的風險增加77倍！糖尿病患者常存在同型半胱氨酸水平過高的危險,，因為大多數(shù)糖尿病患者體內(nèi)胰島素會反常地升高,，這使得人體無法控制和保持健康的同型半胱氨酸水平。采用降低同型半胱氨酸的飲食,，并服用營養(yǎng)補充劑,，可降低患糖尿病的風險。對于糖尿病患者,，這種措施也能幫助你控制病情,，并降低并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性。

4,、 把患癌癥的可能性降低1/3

癌癥是DNA受損引發(fā)的,，而同型半胱氨酸水平高易使DNA極大受損，且一旦受損就很難修復(fù),。一些癌癥與同型半胱氨酸水平的相關(guān)性很明顯,，如皮膚癌、結(jié)腸癌,、血癌和乳腺癌,。降低同型半胱氨酸水平可以把患癌癥的風險降低1/3。.如果在降低同型半胱氨酸的同時對飲食做出相應(yīng)的調(diào)整,，并補充必要的營養(yǎng)補充劑(如硒,、維生素A,、維生素E和維生素C等抗氧化劑組合)，可以把患癌癥的風險降低一半以上,。

5,、 將早老性癡呆癥患病風險降低50%

《新英格蘭醫(yī)學雜志》的一篇研究報告稱，血液中同型半胱氨酸高的老人（以14個單位為界）患早老性癡呆癥的可能性幾乎加倍,。之前,，日本東北大學的松俊文博士等為153位老人做了腦掃描，并檢測了他們的同型半胱氨酸水平,，結(jié)果十分明顯,，同型半胱氨酸水平越高，腦損傷越嚴重,。

6,、為出生一個健康寶寶保駕護航

現(xiàn)今社會的育齡青年處于亞健康狀況者不在少數(shù),，這部分人群往往在分娩過程中會遇到許多困擾,。在小寶寶出生前，準媽媽們總是懷著一顆忐忑不安的心,，生怕流產(chǎn)甚至生出個有缺陷的嬰兒,。然而，醫(yī)院所做的唐氏篩查對準媽媽們也起不了多少安慰作用,，因為篩查報告后面明白的寫著“即使篩查結(jié)果陰性,，也不能保證杜絕出生缺陷的可能”。

其實,，流產(chǎn),、早產(chǎn)和出生缺陷的影響因素是很多的，諸如缺鋅和黃體酮不足（通常是雌激素過高）都會造成流產(chǎn),，而缺乏葉酸會使胎兒神經(jīng)管發(fā)育不良,，產(chǎn)生脊柱裂，但問題不止于此,，還有一個更重要的原因,，那就是你體內(nèi)過高的同型半胱氨酸水平。一項研究發(fā)現(xiàn),，近6000名婦女中,，同型半胱氨酸水平較高的人，更有可能遇到妊娠期問題,，或生育有先天缺陷的孩子,。為什么會這樣？道理很簡單,，因為妳是在孕育著一個新的生命,，在這個過程中少不了DNA的復(fù)制,、編碼，需要大量的甲基化反應(yīng),。而衡量你身體甲基化反應(yīng)是否正常的唯一標準就是同型半胱氨酸水平,，這個水平越低，你體內(nèi)的甲基化反應(yīng)越活躍,。如果你妳發(fā)現(xiàn)自己的這項指標過高,，應(yīng)該爭取在妊娠3個月以前補充葉酸、維生素B12,、維生素B6以及TMG（三甲基甘氨酸）等營養(yǎng)素,，力爭將同型半胱氨酸降至6個單位以下，為出生一個健康的寶寶保駕護航,。

7,、延緩衰老益壽延年

衰老不僅取決于氧化對細胞的破壞，還取決于體內(nèi)甲基化反應(yīng)的狀況,。甲基化反應(yīng)對于修復(fù)細胞中DNA有著重要的作用,，你的同型半胱氨酸水平能最好的反應(yīng)出你身體的甲基化狀況，而這也是決定你壽命長短的重要因素之一,。

2001年來自挪威卑爾根大學的一份研究報告表明,，從對4766名年齡在65～67歲老人血液中同型半胱氨酸水平的檢測發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸水平和所有因素引起的死亡都有很強的相關(guān)性,。換句話說,，不管什么原因的死亡，同型半胱氨酸水平都是死亡的一個準確預(yù)兆,。在這些老人當中,，每增加5個單位的同型半胱氨酸，他們的死亡率就增加50%,！這就極明確的反應(yīng)出,，同型半胱氨酸和甲基化反應(yīng)在造成人們過早死亡的普通疾病中起了重大的作用。這幾乎就暗示著如果把同型半胱氨酸從15個單位減至6個單位或是更少,，然后保持這個低水平,，那么你將把自己的壽命延長10年，而且是富有活力的10年,。

如上所述,，既然同型半胱氨酸水平過高對人體如此不利，那么有沒有降低體內(nèi)同型半胱氨酸水平的有效方法呢,？答案是有,。那就是改變不良生活方式、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并補充相應(yīng)的維生素和礦物質(zhì)。現(xiàn)將這一方法簡述如下：

⑴限制精制碳水化合物（如精米,、精面）,，拒絕糖，吃血糖生成指數(shù)低的食物,；

⑵少吃含飽和脂肪的紅肉（每周最多吃400克瘦肉）,，多吃魚（每周最少吃3次魚）和植物蛋白（每周至少吃5次豆制品或豆類），多吃富含Ω一3脂肪的食物（如亞麻籽油,、多脂魚,，或魚油補充劑）；

⑶多吃蔬菜,、水果（每天至少5份）,，同時吃一瓣大蒜或服用大蒜油膠囊；

⑷戒煙,、限酒,、少茶，拒絕咖啡和含糖飲料,，限鹽,、拒絕油炸食品；

⑸每周至少5次有氧運動（如快走,、慢跑）,，每次30～60分鐘。為自己減壓（如太極,、瑜伽、冥想）,；

⑹如果你是女性,，有月經(jīng)不調(diào)問題，或是已絕經(jīng)的女性,，有絕經(jīng)期癥狀,，應(yīng)該測一下妳的雌激素和黃體酮水平，如果缺乏這類激素,，可以通過“天然黃體酮激素替代療法”來改善這種狀況,；

⑺每日服用質(zhì)量合格的復(fù)合補充劑，補充劑中維生素和礦物質(zhì)必須達到以下水平：維生素B1,、維生素B2,、維生素B6至少25毫克，葉酸200微克,，維生素B12至少10微克,，還必須含有維生素A、維生素D、維生素C1000毫克及鎂,、鋅,、錳、硒和鉻等,。

如果你的同型半胱氨酸水平處于9個單位以上甚至超過15個單位（處于極高風險狀況）,，需要盡快降至安全水平，那么除堅持上述方法外,，還應(yīng)加大補充劑的量（主要是增加與同型半胱氨酸代謝相關(guān)的幾種營養(yǎng)素）?，F(xiàn)列舉如下：葉酸（1200～2000微克），維生素B12（1000～1500微克）,，維生素B6（75～100毫克）,，維生素B2(20~50毫克)，鋅（15～20毫克）,，三甲基甘氨酸（TMG）1.5～6.0克（也可用20～30克純度為97%以上的顆粒狀無油大豆卵磷脂代替）,。

（本文是在筆者于2007年編寫的《同型半胱氨酸綜述》一文的基礎(chǔ)上補充而成，供參考,。）