隨著全面兩孩政策的實(shí)施,，高齡孕產(chǎn)婦增多十分明顯,，出生缺陷發(fā)生可能性相應(yīng)增加,。但是,，作為預(yù)防控制出生缺陷的產(chǎn)前篩查（診斷）和新生兒疾病篩查兩道重要防線的實(shí)施情況,，卻令人擔(dān)憂,。

新生兒出生缺陷嚴(yán)重影響國民的基本素質(zhì),、生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，出生缺陷率是各級《兒童發(fā)展綱要》指標(biāo)體系中的重要指標(biāo),。預(yù)防和控制出生缺陷主要有三道防線：一是婚前孕前醫(yī)學(xué)檢查,，二是產(chǎn)前篩查（診斷），三是新生兒疾病篩查,。目前,，婚前孕前醫(yī)學(xué)檢查已列入政府民生實(shí)事實(shí)行免費(fèi)檢查,，其中婚檢費(fèi)用按5：5比例由省政府和市縣兩級政府分擔(dān)，孕檢費(fèi)用按8：2比例由省政府和市縣兩級政府分擔(dān),。由于筑牢了預(yù)防和控制出生缺陷的第一道防線,，新生兒出生缺陷率明顯下降，效果明顯,。

隨著全面兩孩政策的實(shí)施,，高齡孕產(chǎn)婦增多十分明顯，出生缺陷發(fā)生可能性相應(yīng)增加,。但是,，作為預(yù)防控制出生缺陷的產(chǎn)前篩查（診斷）和新生兒疾病篩查兩道重要防線的實(shí)施情況，卻令人擔(dān)憂,。以樂山市為例,，2016年，該市產(chǎn)前篩查率只有61.11%,，新生兒遺傳代謝病篩查只開展了4種，聽力篩查率只有74.28%,，增長十分緩慢,。究其原因，主要為所有項(xiàng)目都是全自費(fèi),，孕婦接受程度較低,。據(jù)了解，該市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展這些項(xiàng)目的收費(fèi)大概為：產(chǎn)前二聯(lián)篩查150元,，產(chǎn)前四聯(lián)篩查307元,，孕婦外周血胎兒游離DNA篩查2520元，產(chǎn)前診斷1135元,，四種新生兒遺傳代謝病篩查132元,，聽力篩查110元。這些費(fèi)用對于大部分經(jīng)濟(jì)水平不高的家庭尤其是農(nóng)村家庭來說,，勢必會加大生育成本,，特別是二孩生育成本。因此,，多數(shù)孕婦會心存僥幸而不接受這些項(xiàng)目的檢查,，導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生率的升高。

為進(jìn)一步降低出生缺陷率,，除加強(qiáng)宣傳,，提高新婚夫婦對產(chǎn)前篩查診斷、新生兒疾病篩查重要性的認(rèn)識外,，有必要借鑒第一道防線的成功做法,，將第二,、第三道出生缺陷防線納入民生工程。為此,，建議：免費(fèi)開展產(chǎn)前篩查診斷和新生兒疾病篩查,。將預(yù)防和控制人口出生缺陷第二道防線的產(chǎn)前篩查診斷、第三道防線的新生兒疾病篩查納入政府民生工程,，由市,、縣兩級政府按一定比例分擔(dān)費(fèi)用，全面開展免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷和新生兒疾病篩查,，以更加有效地預(yù)防和控制出生缺陷,，從而進(jìn)一步提高我國公民的基本素質(zhì)。