采集注意事項

1,、正確的采集標本是保證檢驗質量的基礎,。要注意以下問題：
1) 避免干擾物污染,，特別是定量分析標本；
2) 標本采集部位和方法要正確,；
3) 標本標識一定要清晰無誤,；
4) 無人為的溶血和混濁因素：如收集標本用力震蕩或用玻璃棒及木棍攪拌會導致溶血；餐后采血會出現(xiàn)脂血而致血清,、血漿混濁,。
5) 合理使用抗凝劑及防腐劑；
6) 收集區(qū)溫度最好不超過20℃,；
7) 微生物檢驗標本采集嚴格無菌概念,；
8) 標本采集后要盡快送至實驗室,。

2、標本采集時間：
1) 空腹標本：一般指空腹8h后采集的標本,。清晨空腹血液標本常用于臨床生化定量測定,，受飲食、體力活動,、生理活動等的影響較小,，易于發(fā)現(xiàn)和觀察病理情況，而且重復性較好,。
2) 隨時或急診標本：指無時間限制或無法規(guī)定時間而必須采集的標本,，被檢者一般無法進行準備。隨時或急診標本主要用于體內代謝比較穩(wěn)定以及受體內因素干擾少的物質的檢查,，或者急診,、搶救病人必須做的檢查。
3) 指定時間標本：即指定采集時間的標本,，根據(jù)不同的檢測要求有不同的指定時間,，如24h尿蛋白定量、葡萄糖耐量試驗,、內分泌腺的興奮或抑制試驗,、腎臟清除率試驗等。

采集方法：具體方法見標本采集手冊,。

患者準備

根據(jù)所采標本的類型和所分析的物質而定,。標本采集前患者的狀態(tài)對檢測結果有一定的影響，不同檢測項目對標本采集前患者的狀態(tài)有不同的要求,。許多非疾病因素,，如是否空腹、精神狀況,、體力活動,、使用藥物等都可能影響檢驗結果。因此,，在標本采集前,，要根據(jù)需要對患者做好相應的準備。
a)一般要求患者處于安靜狀態(tài),，晨起時的精神,、體力、情緒等因素的影響較小,，是大部分標本采集的最佳時間,；
b)建議患者停服干擾檢測的藥物；
c)許多檢測對飲食,、飲水和藥物有特殊要求,，如：靜脈采血前至少要空腹8小時,； 
d)血脂測定須禁食12-14h后采血,； 
e)情緒緊張會使血糖升高,；
f)嗎啡、可卡因可使淀粉酶(AMY)升高,；
g)微生物培養(yǎng)需在使用抗生素之前,；
h)采血樣之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高；
i)醛固酮檢測要在起床活動前取臥位血,，起床后活動2小時取立位血,；
j)尿液檢查按不同項目分別留取晨尿、隨機尿,、計時尿,；
k)大便潛血檢查前要素食，禁食含動物血的食物等,。具體要求后述,。

報告單解讀

異常處理

標本量及性狀異常時的處理流程
1）標本量少，無法按要求完成所有項目的檢測,，本中心將優(yōu)先檢測24小時報告的項目,，敬請諒解。
2）重度溶血的標本對K,、GLU,、TP、CK,、CK-MB,、LDH、HBDH,、AST,、r-GT、AFU,、微量元素等項目的結果影響較大,，中心建議重新送檢。溶血標本對NSE項目檢測結果影響較大,，建議重新送血檢測,。

復查的處理流程
   若客戶對結果有疑問，請在標本的保存期內提出（詳見本冊后附錄2的已檢標本保存期）,，中心評估后,，予以復查。

標本補送的處理流程
1）由于標本量少,、標本污染,、性狀不符合等原因造成無法完成檢測,，本中心將通知客戶補送標本；　　　
2）客戶補送標本時,，接收員提供新的條形碼以區(qū)別于原標本,，并在單據(jù)上填寫“補送”字樣；
3）實驗室根據(jù)相應信息,，安排檢測,。

項目加做的處理流程

1）如果客戶要求加做項目，在樣本有效保存期間和檢測結果不受影響的情況下,，在請聯(lián)系客服部,，客服部通知實驗室評估標本量等；
2）評估合格后,，客服部將通知標本接收員填寫標本接收單,，請客戶簽字，隨當天接收的標本一起運送至中心,；
3）報告時間以項目冊上承諾的時間為準,。

其他
　　如客戶來電要求或申請單注明需要當晚立即報告結果的，請務必提供準確的聯(lián)絡方式,，本中心核對信息后進行口頭報告,，書面報告單按正常程序發(fā)送。

檢驗方法解讀