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Instruction
檢驗須知
檢驗須知
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采集注意事項

1,、正確的采集標(biāo)本是保證檢驗質(zhì)量的基礎(chǔ),。要注意以下問題:
1) 避免干擾物污染,,特別是定量分析標(biāo)本;
2) 標(biāo)本采集部位和方法要正確,;
3) 標(biāo)本標(biāo)識一定要清晰無誤,;
4) 無人為的溶血和混濁因素:如收集標(biāo)本用力震蕩或用玻璃棒及木棍攪拌會導(dǎo)致溶血;餐后采血會出現(xiàn)脂血而致血清,、血漿混濁,。
5) 合理使用抗凝劑及防腐劑;
6) 收集區(qū)溫度最好不超過20℃,;
7) 微生物檢驗標(biāo)本采集嚴(yán)格無菌概念,;
8) 標(biāo)本采集后要盡快送至實驗室。

2,、標(biāo)本采集時間:
1) 空腹標(biāo)本:一般指空腹8h后采集的標(biāo)本,。清晨空腹血液標(biāo)本常用于臨床生化定量測定,受飲食,、體力活動,、生理活動等的影響較小,易于發(fā)現(xiàn)和觀察病理情況,,而且重復(fù)性較好,。
2) 隨時或急診標(biāo)本:指無時間限制或無法規(guī)定時間而必須采集的標(biāo)本,被檢者一般無法進(jìn)行準(zhǔn)備,。隨時或急診標(biāo)本主要用于體內(nèi)代謝比較穩(wěn)定以及受體內(nèi)因素干擾少的物質(zhì)的檢查,,或者急診、搶救病人必須做的檢查,。
3) 指定時間標(biāo)本:即指定采集時間的標(biāo)本,,根據(jù)不同的檢測要求有不同的指定時間,如24h尿蛋白定量,、葡萄糖耐量試驗,、內(nèi)分泌腺的興奮或抑制試驗、腎臟清除率試驗等,。

采集方法:具體方法見標(biāo)本采集手冊,。

患者準(zhǔn)備

根據(jù)所采標(biāo)本的類型和所分析的物質(zhì)而定。標(biāo)本采集前患者的狀態(tài)對檢測結(jié)果有一定的影響,,不同檢測項目對標(biāo)本采集前患者的狀態(tài)有不同的要求,。許多非疾病因素,如是否空腹、精神狀況,、體力活動,、使用藥物等都可能影響檢驗結(jié)果。因此,,在標(biāo)本采集前,,要根據(jù)需要對患者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。
a)一般要求患者處于安靜狀態(tài),,晨起時的精神,、體力、情緒等因素的影響較小,,是大部分標(biāo)本采集的最佳時間,;
b)建議患者停服干擾檢測的藥物;
c)許多檢測對飲食,、飲水和藥物有特殊要求,如:靜脈采血前至少要空腹8小時,; 
d)血脂測定須禁食12-14h后采血,; 
e)情緒緊張會使血糖升高;
f)嗎啡,、可卡因可使淀粉酶(AMY)升高,;
g)微生物培養(yǎng)需在使用抗生素之前;
h)采血樣之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高,;
i)醛固酮檢測要在起床活動前取臥位血,,起床后活動2小時取立位血;
j)尿液檢查按不同項目分別留取晨尿,、隨機尿,、計時尿;
k)大便潛血檢查前要素食,,禁食含動物血的食物等,。具體要求后述。

報告單解讀

異常處理

標(biāo)本量及性狀異常時的處理流程
1)標(biāo)本量少,,無法按要求完成所有項目的檢測,,本中心將優(yōu)先檢測24小時報告的項目,敬請諒解,。
2)重度溶血的標(biāo)本對K,、GLU、TP,、CK,、CK-MB、LDH,、HBDH,、AST,、r-GT、AFU,、微量元素等項目的結(jié)果影響較大,,中心建議重新送檢。溶血標(biāo)本對NSE項目檢測結(jié)果影響較大,,建議重新送血檢測,。

復(fù)查的處理流程
   若客戶對結(jié)果有疑問,請在標(biāo)本的保存期內(nèi)提出(詳見本冊后附錄2的已檢標(biāo)本保存期),,中心評估后,,予以復(fù)查。

標(biāo)本補送的處理流程
1)由于標(biāo)本量少,、標(biāo)本污染,、性狀不符合等原因造成無法完成檢測,本中心將通知客戶補送標(biāo)本,;   
2)客戶補送標(biāo)本時,,接收員提供新的條形碼以區(qū)別于原標(biāo)本,并在單據(jù)上填寫“補送”字樣,;
3)實驗室根據(jù)相應(yīng)信息,,安排檢測。

項目加做的處理流程

1)如果客戶要求加做項目,,在樣本有效保存期間和檢測結(jié)果不受影響的情況下,,在請聯(lián)系客服部,客服部通知實驗室評估標(biāo)本量等,;
2)評估合格后,,客服部將通知標(biāo)本接收員填寫標(biāo)本接收單,請客戶簽字,,隨當(dāng)天接收的標(biāo)本一起運送至中心,;
3)報告時間以項目冊上承諾的時間為準(zhǔn)。

其他
  如客戶來電要求或申請單注明需要當(dāng)晚立即報告結(jié)果的,,請務(wù)必提供準(zhǔn)確的聯(lián)絡(luò)方式,,本中心核對信息后進(jìn)行口頭報告,書面報告單按正常程序發(fā)送,。

檢驗方法解讀