采集注意事項(xiàng)

1,、正確的采集標(biāo)本是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的基礎(chǔ),。要注意以下問(wèn)題：
1) 避免干擾物污染,，特別是定量分析標(biāo)本；
2) 標(biāo)本采集部位和方法要正確,；
3) 標(biāo)本標(biāo)識(shí)一定要清晰無(wú)誤,；
4) 無(wú)人為的溶血和混濁因素：如收集標(biāo)本用力震蕩或用玻璃棒及木棍攪拌會(huì)導(dǎo)致溶血；餐后采血會(huì)出現(xiàn)脂血而致血清,、血漿混濁,。
5) 合理使用抗凝劑及防腐劑；
6) 收集區(qū)溫度最好不超過(guò)20℃；
7) 微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集嚴(yán)格無(wú)菌概念,；
8) 標(biāo)本采集后要盡快送至實(shí)驗(yàn)室,。

2、標(biāo)本采集時(shí)間：
1) 空腹標(biāo)本：一般指空腹8h后采集的標(biāo)本,。清晨空腹血液標(biāo)本常用于臨床生化定量測(cè)定,，受飲食、體力活動(dòng),、生理活動(dòng)等的影響較小,，易于發(fā)現(xiàn)和觀察病理情況，而且重復(fù)性較好,。
2) 隨時(shí)或急診標(biāo)本：指無(wú)時(shí)間限制或無(wú)法規(guī)定時(shí)間而必須采集的標(biāo)本,，被檢者一般無(wú)法進(jìn)行準(zhǔn)備。隨時(shí)或急診標(biāo)本主要用于體內(nèi)代謝比較穩(wěn)定以及受體內(nèi)因素干擾少的物質(zhì)的檢查,，或者急診,、搶救病人必須做的檢查。
3) 指定時(shí)間標(biāo)本：即指定采集時(shí)間的標(biāo)本,，根據(jù)不同的檢測(cè)要求有不同的指定時(shí)間,，如24h尿蛋白定量、葡萄糖耐量試驗(yàn),、內(nèi)分泌腺的興奮或抑制試驗(yàn),、腎臟清除率試驗(yàn)等。

采集方法：具體方法見(jiàn)標(biāo)本采集手冊(cè),。

患者準(zhǔn)備

根據(jù)所采標(biāo)本的類型和所分析的物質(zhì)而定,。標(biāo)本采集前患者的狀態(tài)對(duì)檢測(cè)結(jié)果有一定的影響,，不同檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本采集前患者的狀態(tài)有不同的要求,。許多非疾病因素，如是否空腹,、精神狀況,、體力活動(dòng)、使用藥物等都可能影響檢驗(yàn)結(jié)果,。因此,，在標(biāo)本采集前，要根據(jù)需要對(duì)患者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,。
a)一般要求患者處于安靜狀態(tài),，晨起時(shí)的精神、體力,、情緒等因素的影響較小,，是大部分標(biāo)本采集的最佳時(shí)間；
b)建議患者停服干擾檢測(cè)的藥物,；
c)許多檢測(cè)對(duì)飲食,、飲水和藥物有特殊要求,，如：靜脈采血前至少要空腹8小時(shí)； 
d)血脂測(cè)定須禁食12-14h后采血,； 
e)情緒緊張會(huì)使血糖升高,；
f)嗎啡、可卡因可使淀粉酶(AMY)升高,；
g)微生物培養(yǎng)需在使用抗生素之前,；
h)采血樣之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高；
i)醛固酮檢測(cè)要在起床活動(dòng)前取臥位血,，起床后活動(dòng)2小時(shí)取立位血,；
j)尿液檢查按不同項(xiàng)目分別留取晨尿、隨機(jī)尿,、計(jì)時(shí)尿,；
k)大便潛血檢查前要素食，禁食含動(dòng)物血的食物等,。具體要求后述,。

報(bào)告單解讀

異常處理

標(biāo)本量及性狀異常時(shí)的處理流程
1）標(biāo)本量少，無(wú)法按要求完成所有項(xiàng)目的檢測(cè),，本中心將優(yōu)先檢測(cè)24小時(shí)報(bào)告的項(xiàng)目,，敬請(qǐng)諒解。
2）重度溶血的標(biāo)本對(duì)K,、GLU,、TP、CK,、CK-MB,、LDH、HBDH,、AST,、r-GT、AFU,、微量元素等項(xiàng)目的結(jié)果影響較大,，中心建議重新送檢。溶血標(biāo)本對(duì)NSE項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果影響較大,，建議重新送血檢測(cè),。

復(fù)查的處理流程
   若客戶對(duì)結(jié)果有疑問(wèn)，請(qǐng)?jiān)跇?biāo)本的保存期內(nèi)提出（詳見(jiàn)本冊(cè)后附錄2的已檢標(biāo)本保存期）,，中心評(píng)估后,，予以復(fù)查。

標(biāo)本補(bǔ)送的處理流程
1）由于標(biāo)本量少、標(biāo)本污染,、性狀不符合等原因造成無(wú)法完成檢測(cè),，本中心將通知客戶補(bǔ)送標(biāo)本；　　　
2）客戶補(bǔ)送標(biāo)本時(shí),，接收員提供新的條形碼以區(qū)別于原標(biāo)本,，并在單據(jù)上填寫“補(bǔ)送”字樣；
3）實(shí)驗(yàn)室根據(jù)相應(yīng)信息,，安排檢測(cè),。

項(xiàng)目加做的處理流程

1）如果客戶要求加做項(xiàng)目，在樣本有效保存期間和檢測(cè)結(jié)果不受影響的情況下,，在請(qǐng)聯(lián)系客服部,，客服部通知實(shí)驗(yàn)室評(píng)估標(biāo)本量等；
2）評(píng)估合格后,，客服部將通知標(biāo)本接收員填寫標(biāo)本接收單,，請(qǐng)客戶簽字，隨當(dāng)天接收的標(biāo)本一起運(yùn)送至中心,；
3）報(bào)告時(shí)間以項(xiàng)目?jī)?cè)上承諾的時(shí)間為準(zhǔn),。

其他
　　如客戶來(lái)電要求或申請(qǐng)單注明需要當(dāng)晚立即報(bào)告結(jié)果的，請(qǐng)務(wù)必提供準(zhǔn)確的聯(lián)絡(luò)方式,，本中心核對(duì)信息后進(jìn)行口頭報(bào)告,，書面報(bào)告單按正常程序發(fā)送。

檢驗(yàn)方法解讀